心衰患者的健康教育.pptVIP

心力衰竭的健康指导 去除诱发因素 注意保暖，预防及控制感染； 严格控制入水量，摄盐量； 避免过度劳累； 避免精神刺激。 点击添加文本 平衡饮食 应平衡膳食，原则为清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪；多食蔬菜、水果 限盐 限水 少食多餐，饱餐可诱发或加重心衰；每天5-6餐 禁烟酒。 1.控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日，心功能三级<2.5g/日，心功能四级<1g/日或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时，排尿多不应严格限盐，以免引起低钠血症。 2.当患者出现没有精神，血压低，食欲差等症状时，可能是由于钾盐或钠盐的摄入不足，应到医院检查电解质 平衡饮食—限盐 点击添加文本 平衡饮食-限水 找出喝水的杯子，做好标记 不口渴时不要喝水 如果嘴干，可以尝试含一块冰块 避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液体食物 要关注每天所吃食物、水果中的含水量 ——不超过1.5-2L/d 点击添加文本 平衡饮食 ： 1.老玉米、玉米粥（防止高血脂） 2.荞麦（防止糖尿病）（高纤维，防止胃肠道癌症）（用淘米水可以洗掉农药） 3.薯类（防止便秘）（降血糖，降血脂，吸收毒素） 4.燕麦（防止糖尿病） 5.小米（安眠）（早上玉米粥、晚上小米粥） 6.芝麻 7.豆类（大豆行动计划：一把蔬菜一把豆、一个鸡蛋加点肉） 平衡饮食-保健食品 心衰患者的健康教育  心脏病 已经成为威胁人类健康最严重的疾病 美国人称之为“时代的瘟疫” 主要内容 何谓心力衰竭 心力衰竭的信号 心力衰竭就医须知 心力衰竭的治疗及用药 心力衰竭的健康指导 何谓心力衰竭 是一种渐进性疾病。是各种心血管病发展到严重阶段。由于心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用衰损，不能满足机体代谢的需要，而出现的临床综合症叫心力衰竭，简称心衰。 哪些疾病能引起心力衰竭？ 心衰的基本病因 原发性心肌损害 心脏负荷过重 心脏舒张受限 2000年我国住院心衰患者(2178例)的病因分析: 冠心病占55.7%; 扩张性心肌病占7.5% 高血压占13.9%; 其他占14.0% 风湿性瓣膜病占8.9%; 中华心血管病杂志 2003,30(1):24-27 哪些疾病能引起心力衰竭？ 原发性心肌损害 缺血性心肌损害 心肌炎、心肌病 心肌代谢性疾病 心脏负荷过重 压力负荷过重：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄。 容量负荷过重：主动脉瓣或二尖瓣关闭不全、室间隔缺损，动脉导管未闭 贫血、甲亢等 心脏舒张受限 高血压心脏病、肥厚型心肌病、原发限制型心肌病、心内膜心肌纤维化、缩窄性心包炎、心包填塞等疾患 诱因 心力衰竭常见诱因 感染 妊娠和分娩 血容量增加 心律失常 生理或心理压力过大 其他： 心力衰竭类型 按发生部位：左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭 按发展速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭 临床表现 呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律 左心衰竭：肺淤血+心排血量降低 点击添加文本 临床表现 右心衰竭：体循环淤血 消化道症状：厌食、恶心、呕吐 呼吸困难 水肿 颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性 肝大、肝功能损害、黄疸、腹水 心脏体征：右心室扩大 点击添加文本 临床表现 全心衰竭 同时存在左、右心衰竭的临床表现， 也可单以左或右心衰竭的临床表现为主。由 左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二 心音亢进，可因右心衰竭的出现而减轻。 点击添加文本 心功能分级 Ⅰ级 体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸或呼吸困难等症状。 II 级 体力活动轻度受限制。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸或呼吸困难。 III级 体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。 Ⅳ级 不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。 心力衰竭发病信号 病发有前兆 贵在早发现 肝肿大 心脏扩大 紫绀 心力衰竭 气短 疲乏 胸腹水 心慌 点击添加文本 就医须知 有病应就医 治病要积极 切记：心脏病患者到医院就诊时，不要忘 记随身携带既往心电图、心脏超声及胸部 X线报告单，以便作为诊断的参考。 就医须知 点击添加文本 治疗和用药 1、利尿剂 ? 2、ACEI /ARB 3、β受体阻滞剂 4、洋地黄