围手术期护理管理制度和流程.docx

11 精品企业管理资料，用心整理的下载即可修改使用！！欢迎下载使用！！ 围手术期护理管理制度 一、术前准备 No.:00000000000003330 1、按照“围手术期护理常规”要求对患者进行评估。 2、术前教育:做好患者的心里卫生教育，术前各项准备配合、手术相关的术前指导。 3、术前准备：做好术前肠道、呼吸道、口腔及手术区皮肤准备，遵医嘱应用药物 4、术前访视：手术室护士严格执行手术室“术前访视制度”。 5、病区护士配合医生对手术部位进行标记。 二、术中护理 手术室护士在整个手术过程中对患者的病情、手术中使用的器械、手术后患者的一般情况等进 行观察并记录。 三、手术患者交接程序 1、术前交接：病区护士和手术室护士根据查对制度相关要求进行认真核对，并填写“手术病 人交接记录单。 2、在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，手术室护士配合麻醉医生及手术医师共 同进行安全核查，并在“手术安全核查表”中签字。 3、术后交接： （1）按照医院相关规定进行术后患者转运，运转人员与病区护士共同核对患者所有信息，并 在“手术病人交接记录”单上签名。 （2）即刻监测病人生命体征，了解患者手术过程中的特殊情况，并做好交接。 四、术后护理 1、严密观察患者病情变化，给予相应护理措施。 2、根据患者病情及自理能力，做好基础护理。 3 、给予病人包括术后饮食、导管的注意事项、 伤口的管理方法、药物知识等健康指导。 围术期术前处理流程图 医生开出手术医嘱 精品企业管理资料，用心整理的下载即可修改使用！！欢迎下载使用！！ 主班处理医嘱 主班处理医嘱 对病人及家属进行评估 进行术前健康宣教 术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等） 书写交班报告 再次对病人及家属进行评估 必要时补充做健康宣教 完成术前晚准备工作 观察病人夜间情况 评估病人术前状态，测 T 、P 、R 、BP 按医嘱给予术前用药，完成术前准备 协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管 与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等 做好病人回病房准备 与夜班护士交班 与中班护士交班 通知责任护士 围手术期术中处理流程 术中护理 术中护理 巡回护士 12 仔细核对病人、术前准 备情况及术中所需用物准 备，确认无误后将病人接至 提前 30min 打开层流， 调节 合适的温湿度。 器械护士 病 病 人 返 协助麻醉医生进行麻 协助麻醉医生进行麻 醉，根据手术需要固定好体 位，做好准备工作。 协助手术医生包扎伤口，完 协助手术医生包扎伤口，完 善手术记录，送病人至复苏室或 病房，对病人一般情况、各种引 流管、皮肤情况和病人品手等进术期术后处理流程 行交接，签字确认后方可离开。 病人的 搬运与 体位 13 尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引 流管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据 患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。 14 病房护士和手 病房护士和手 术室护士交接病 人，以及各种物品， 测量生命体征并记 录，在手术患者交 接单上签字。 精品企业管理资料，用心整理的下载即可修改使用！！欢迎下载使用！！ 做好术后护理评估，内容：手术情况 （手术方式、 术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼 痛及症状管理、 切口引流情况；自理能力和活动耐受 力；营养状况； 心理状态； 用药情况，药物的作用及 副作用；安全管理。 术后评估 （ （1）遵医嘱给予心电监护，监测生命体征 并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进 行抢救与治疗。 （2）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分 泌物，遵医嘱给予氧气吸入。 （3）观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料 有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干 （4）管道护理：保持各种引流管的通畅， 定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善 固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记 遵医嘱给予术后相应的治疗。 术后并发症的预防和护理 心理护理、健康教育和饮食康复指导 做好专科护理记录， 严格床边交接班 病 情 观察 15 精品企业管理资料，用心整理的下载即可修改使用！！欢迎下载使用！！ 编号： 202004061636