常用护理技术操作并发症的预防与处理规范培训.ppt

常用护理技术操作并发症的预防与处理规范 1、静脉留置针技术操作并发症的预防与处理规范 2、静脉输液技术操作并发症的预防与处理规范 3、静脉输血技术操作并发症的预防与处理规范 4、静脉采血技术操作并发症的预防与处理规范 5、皮下注射技术操作并发症的预防与处理规范 6、肌肉注射技术操作并发症的预防与处理规范 7、皮内注射技术操作并发症的预防与处理规范 8、约束带使用并发症预防与处理 9、 灌肠技术操作并发症预防与处理 静脉留置针技术操作并发症的预防与处理规范 一、静脉炎 【预防措施】 1、严格执行无菌操作，熟练掌握穿刺技术。 2、合理选用留置针型号，选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定。 3、生理盐水正确冲封管。 4、做好穿刺处护理与观察，告知患者相关注意事项。 5、营养不良、免疫力低下的患者，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症的抗炎能力。 【处理措施】 1、立即拔管，更换输液部位，抬高患肢，促进静脉回流。 2、局部用50%硫酸镁或2%利多卡因湿敷，新鲜土豆片外敷等。 【处理流程】 立即拨针→更换输液部位→报告医生→遵医嘱采取相应措施→记录→观察病情→做好交接 二、液体渗漏 【预防措施】 1、掌握好进针角度和速度，妥善固定导管。 2、留置针侧肢体避免过度活动和负重，对躁动患者必要时行约束。 3、穿刺部位上方衣服勿过紧。 4、加强对穿刺部位的观察及护理。 【处理措施】 1、立即停止输液，更换输液部位，抬高患肢。 2、一般药物外渗可用50%硫酸酸镁湿敷或新鲜土豆片外敷等。 3、特殊药物外渗，则根据渗出药液的性质，遵医嘱采取相应处理。 【处理流程】 停止输液→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→一般药物予以外敷→特殊药物，遵医嘱对症处理→记录观察→做好交接 三、皮下血肿 【预防措施】 1、熟练掌握穿刺技术，动作应轻巧、稳、准。 2、选择弹性好、走向较直且较清晰的血管，避开关节及静脉窦部位。 【处理措施】 24h内局部冷敷，24h后50%硫酸镁湿热敷。 【处理流程】 立即拔针→报告医生→外敷→更换输液部位→记录观察→做好交接 四、导管堵塞 【预防措施】 1、注意观察输液滴数，滴数减慢或不滴时应及时查找原因并处理。 2、输液完毕选择合适的封管液及用量，采用正确的正压脉冲式封管，并交代相关注意事项。 3、使用输血制品、高营养液、大分子药物时应选择较大直径的静脉输注，两种药物之间生理盐水充分冲管。 【处理措施】 发生堵管时，严禁将凝固的血块推进血管内。可用注射器回抽，如通畅继续输液，如不通畅拔除重注。 【处理流程】 发生堵管→查找原因→相应处理（回抽）→观察 静脉输液技术操作并发症的预防与处理规范 一、发热反应 【预防措施】 1、严格执行查对制度，认真检查配制溶液、药液及输液装置。 2、严格遵守无菌技术操作原则，严格执行一人一针一管。 3、规范药物配制，选择合适注射器，避免微粒污染，保持环境清洁。 4、熟练掌握穿刺技术和固定方法，注意输液滴数，输液中加强巡视。 5、注意药物配伍禁忌。 【处理措施】 1、反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，通知医生对症处理。 2、反应严重者，立即停止输液，更换输液器和接生理盐水维持静脉通路，遵医嘱予物理降温、抗过敏治疗等，保存输液器及药液。 【处理流程】 ⑴ 发热反应轻者→减慢输液速度→注意保暖→报告医生→遵医嘱对症处理→观察病情。 ⑵ 出现严重发热反应→停止输液→更换输液器、接生理盐水→报告医生→遵医嘱予物理降温、抗过敏等治疗→保存器具及药液→必要时通知医务科封存物品和药液→密切观察及记录→做好交接→上报不良事件 二、静脉炎 【预防措施】 1、加强对患者穿刺点皮肤的评估。 2、选择弹性好、回流畅的血管，正确选择输液工具。 3、严格执行无菌操作，长期静脉输液者有计划地更换输液部位。 4、输入刺激性较强的药物慢速输入。 5、加强穿刺部位与静脉管路的护理。 【处理措施】 1、立即停止患处注射，抬高患肢并制动。 2、一般常用50%硫酸镁局部湿热敷或金黄散局部外敷。 3、如全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗。 【处理流程】 立即拨针→更换输液部位→抬高患肢→报告医生→遵医嘱治疗、处理→记录→观察病情→做好交接 三、急性肺水肿 【预防措施】 1、控制输液滴速，避免忽快忽慢。 2、经常巡视患者有无不适，并认真观察患者的输液情况。 【处理措施】 1、立即减慢输液速度或停止输液，使患者取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流。 2、20%-30%的酒精湿化吸氧，保持呼吸道通畅，使用镇定、利尿、强心等药物，必要时四肢轮扎。 【处理流程】 立即减慢输液速度或停止输液→报告医师抢救→患者端坐位，两腿下垂→吸氧→遵医嘱