常见护理应急预案课件.pptx

常见护理应急预案 发生新冠应急预案处理流程住院患者发热或咳嗽等呼吸道症状完善胸部CT、血常规、CRP、降钙素原（视情况而定）诊断不明确，有流行病学史或流行病学史不明确，辅助检查不能排除新冠肺炎诊断明确，无流行病史，辅助检查不支持新冠肺炎病人及家属佩戴医用外科口罩，单间隔离，准备会诊材料，报医务科、公卫科按照相关疾病诊疗规范治疗新冠肺炎院内专家组会诊新冠肺炎核酸检测阳性阴性排除新冠肺炎，转普通病房继续治疗可疑新冠肺炎，在隔离病室继续治疗转上饶市第二人民医院治疗医护人员针刺伤的应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。2、如不慎被乙肝、丙肝、梅毒、HIV等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即从近心端向远心端挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，在用碘伏和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。3、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后，应在24小时之内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者的血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按0个月、1个月、6个月接种乙肝疫苗。4、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体必要时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，必要时请专家会诊，报告院感科。网报护理不良事件。住院患者出现输液反应的应急预案及处理流程一、发现病人发生输液反应，立即撤下所输液体，重新更换液体和输液器二、立即报告值班医生，遵医嘱给予抗过敏药等相应处理三、出现一般过敏反应，密切观察病人病情变化、安慰病人，减少病人焦虑四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治，并给予吸氧五、加强巡视及病情观察，做好护理记录六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器，送检验科检验；发生输液发应的输液器和同批号未开封的，送器材处检验七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、药剂科。24小时内网上填写《输液/输血反应、不良反应报告单》。每月科室组织讨论、分析原因，确定改进措施肺结核大咯血的应急预案1.患者突发咯血，立即评估患者的咳嗽和咯血量及性质，一次咯血量≥300ml或24小时咯血量≥500ml为大咯血，评估患者的生命体征。2.医护立即到位，安置体位，采取患侧卧位，取头低脚高位，头偏向一侧。3.开放气道，清除口腔及咽部血块，保持呼吸道通畅。4.安慰患者保持情绪稳定，减少恐惧及焦虑5.如出现咯血窒息先兆或窒息，应请旁边人员帮助呼叫其他医务人员，立即用电动吸引器吸引血块，必要时将病人倒立，轻拍背部将血块排出。6.给予持续中流量吸氧，迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。　　7.及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。8.严密观察生命体征，皮肤、温湿度，意识及咯血颜色、性质和量，如有异常及时报告医生采取措施。9.抢救结束后6h内据实、准确的做好抢救记录。过敏性休克的应急预案应急预案：(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 (二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 (六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过跌倒、坠床应急预案１.发现病人跌倒或坠床时，医护人员立即到患者身边，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等。２.医护人员对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。３.病情允许时将患者移至抢救室或病床上。４.必要时向上级领导报告，夜间通知总值班（8443104）并通知家属。５.加强巡视至病情稳定，有病情变化及时报告医生。６.详细记录病人跌倒或坠床发生时间、地点，经过及抢救过程，做好交接班。７.对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。８.上报不良事件，及时向护士长、主任汇报。