过期妊娠PPT课件.ppt

过期妊娠;病 因 ??????;2）胎儿-胎盘单位功能病理趋向性增加； 2） 胎盘功能的生化检查：低下指标 胎儿：胎儿窘迫，胎粪吸入综合征，胎儿巨大， 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 III期 1） 胎动计数 ： 后测定胎儿头臀长、 双顶径、股骨 0分：提示有急慢性缺氧 4分：提示有急性或慢性缺氧 1 雌孕激素比例失调 1）产程中应给产妇吸氧，左侧卧位； 内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高 对确诊过期妊娠者，应根据胎盘功能、 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 头盆不称、产程延长;总结以上病理生理变化， 可以归纳为以下几点：;对母儿影响; 诊断 ;诊断;10: 合并有糖尿病、慢性肾炎、妊高征、ICP等 头盆不称、产程延长 ◆宫颈不成熟： Bishop评分 7分促宫颈成熟后引产 8 ） 子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水 后测定胎儿头臀长、 双顶径、股骨 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 （人工破膜，缩宫素，严密监护） 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 胎儿：胎儿窘迫，胎粪吸入综合征，胎儿巨大， OCT：阴性提示胎儿储备能力良好 1 了解过期妊娠对胎儿的危害性。 剖宫产指征;2?????判断胎盘功能;2?????判断胎盘功能;3 了解宫颈成熟度;处理;6分：可疑有急慢性缺氧 3）及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量和代 0分：提示有急慢性缺氧 6） 羊膜镜检查：了解羊水有无胎粪污染 3 无脑儿畸胎不合并羊水过多： ＜10次/12小时或逐日下降50%，提示胎儿缺氧 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 5 ） 妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大 剖宫产 2 熟悉过期妊娠的诊断方法和处理原则 8 ） 子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水 10: 合并有糖尿病、慢性肾炎、妊高征、ICP等;2 头盆不称: 对宫颈刺激不强 6分：可疑有急慢性缺氧 谢性酸中毒等并发症 随意尿雌三醇与肌酐（E/C）比值： ＜10 药等使排卵推迟 （2）成熟障碍综合征：I期 “小老人”； NST、 纤维蛋白沉积； （2）成熟障碍综合征：I期 “小老人”； 8: 高龄初产妇 谢性酸中毒等并发症 小推算 9: 破膜后羊水少，粘稠，粪染 4分：提示有急性或慢性缺氧;3）及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量和代 谢性酸中毒等并发症; 目的要求： 1 了解过期妊娠对胎儿的危害性。 2 熟悉过期妊娠的诊断方法和处理原则 ;8 ） 子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水 0分：提示有急慢性缺氧 总结以上病理生理变化， 胎儿：胎儿窘迫，胎粪吸入综合征，胎儿巨大， 药等使排卵推迟 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 随意尿雌三醇与肌酐（E/C）比值： ＜10 8 ） 子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水 血HPL ＜4mg/L 1??????胎盘 两种类型 （1）胎盘功能正常 2 熟悉过期妊娠的诊断方法和处理原则 9: 破膜后羊水少，粘稠，粪染过期妊娠;病 因 ??????;2）胎儿-胎盘单位功能病理趋向性增加； 2） 胎盘功能的生化检查：低下指标 胎儿：胎儿窘迫，胎粪吸入综合征，胎儿巨大， 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 III期 1） 胎动计数 ： 后测定胎儿头臀长、 双顶径、股骨 0分：提示有急慢性缺氧 4分：提示有急性或慢性缺氧 1 雌孕激素比例失调 1）产程中应给产妇吸氧，左侧卧位； 内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高 对确诊过期妊娠者，应根据胎盘功能、 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 头盆不称、产程延长;总结以上病理生理变化， 可以归纳为以下几点：;对母儿影响; 诊断 ;诊断;10: 合并有糖尿病、慢性肾炎、妊高征、ICP等 头盆不称、产程延长 ◆宫颈不成熟： Bishop评分 7分促宫颈成熟后引产 8 ） 子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水 后测定胎儿头臀长、 双顶径、股骨 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 （人工破膜，缩宫素，严密监护） 16 ?羟基硫酸脱氢表雄酮不足致E不足 胎儿：胎儿窘迫，胎粪吸入综合征，胎儿巨大， OCT：阴性提示胎儿储备能力良好 1 了解过期妊娠对胎儿的危害性。 剖宫产指征;2?????判断胎盘功能;2?????判断胎盘功能;3 了解宫颈成熟度;处理;6分：可疑有急慢性缺氧 3）及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量和代 0分：提示有急慢性缺氧 6） 羊膜镜检查：了解羊水有无胎粪污染 3 无脑儿畸胎不合并羊水过多： ＜10次/12小时或逐日下降50%，提示胎儿缺氧 1