急腹症专题知识讲座.pptxVIP

脾挫裂伤 ;脾挫裂伤X线表现;脾挫裂伤X线表现;脾挫裂伤X线表现;脾挫裂伤 CT表现;脾挫裂伤 CT表现;;肝挫裂伤 ;肝挫裂伤 X线表现;肝挫裂伤? ;CT表现;;肾创伤 ;肾创伤 ;肾创伤 ;肾创伤 ;肾创伤 CT;右肾挫裂伤造影剂进入腹膜后间隙。;左肾裂伤延至肾蒂。;十二指肠穿孔造影剂外漏。;肠系膜破裂腹腔积血。;膀胱损伤 ;膀胱损伤 ;;膀胱损伤 ;膀胱损伤;;;肠扭转;肠扭转;肠套叠;肠套叠;类型：;;手术治疗：非手术复位未成功者、超出24小时、儿童复发性肠套叠。 ;急性胆囊炎;急性胆囊炎;急性胆囊炎;慢性胆囊炎;;急性胰腺炎 ;急性胰腺炎 ;急性胰腺炎 ;2.CT表现：??对急性胰腺炎诊疗提供了有效检验方法，尤其是对坏死型（包含出血型）诊疗方面有着更为主要作用，所以在临床怀疑急性胰腺炎时应及时作CT检验以及时作出诊疗。 ;CT主要征象有：;（3）胰周改变首先显示胰腺周围脂肪内出现含糊条网状密影。其后则出现胰腺周围液体渗出，最常见位置是胰腺前方和胃后方小网膜囊，另外因为胰腺体、尾部炎症向后突破从而使液体充盈左肾前旁间隙，表现为胰腺后缘含糊，脾肾交界不清，肾旁筋膜增厚，降结肠后方积液。有时在肝门区、脾门区亦能见到积液。当产生胰性腹水时则有腹水一系列CT征象。值得注意是在急性坏死性胰腺炎有时会并发胰腺蜂窝组织炎、脓肿，亚急性期会有假性囊肿形成。 ;;急性坏死性胰腺炎;;;急性坏死性胰腺炎 腹膜后间隙：是后腹膜与腹横筋膜解剖间隙及其解剖结构总称。肾旁前间隙：指后腹膜与肾前筋膜之间区域；外侧受限于圆锥侧筋膜。其中包含升、降结肠，十二指肠降段、水平段、和升段以及胰腺。即肠道腹膜外部分基本上都位于此间隙内。肾旁后间隙：位于肾后筋膜后方与腹横筋膜之间区域，内侧止于肾后筋膜与腰肌筋膜相融合处，外侧与腹侧壁脂肪外脂层相连，下方与盆外筋膜间隙相通在髂嵴平面以下，同时也潜在地与肾旁前间隙和肾周间隙相通。肾周间隙：是指肾前筋膜与肾后筋膜之间区域，包含肾、肾上腺、及周围脂肪囊。肾旁前间隙、肾旁后间隙、肾周间隙、桥隔、圆锥侧筋膜等都是腹膜后结构，所以位于腹膜后间隙内胰腺、肾??、肾上腺等病变经常累及以上区域；相反，胆囊窝，肝前上间隙、结肠旁沟、膀胱直肠窝等都是腹膜腔范围，往往在腹膜腔内脏器病变时表现比较显著。;阑尾炎;;急性阑尾炎未穿孔。;盲肠后阑尾炎，阑尾变异较长至肝下叶。;化脓性阑尾炎伴阑尾结石。;;乙状结肠穿孔伴周围脓肿形成;乙状结肠穿孔伴周围脓肿形成脾挫裂伤 ;脾挫裂伤X线表现;脾挫裂伤X线表现;脾挫裂伤X线表现;脾挫裂伤 CT表现;脾挫裂伤 CT表现;;肝挫裂伤 ;肝挫裂伤 X线表现;肝挫裂伤? ;CT表现;;肾创伤 ;肾创伤 ;肾创伤 ;肾创伤 ;肾创伤 CT;右肾挫裂伤造影剂进入腹膜后间隙。;左肾裂伤延至肾蒂。;十二指肠穿孔造影剂外漏。;肠系膜破裂腹腔积血。;膀胱损伤 ;膀胱损伤 ;;膀胱损伤 ;膀胱损伤;;;肠扭转;肠扭转;肠套叠;肠套叠;类型：;;手术治疗：非手术复位未成功者、超出24小时、儿童复发性肠套叠。 ;急性胆囊炎;急性胆囊炎;急性胆囊炎;慢性胆囊炎;;急性胰腺炎 ;急性胰腺炎 ;急性胰腺炎 ;2.CT表现：??对急性胰腺炎诊疗提供了有效检验方法，尤其是对坏死型（包含出血型）诊疗方面有着更为主要作用，所以在临床怀疑急性胰腺炎时应及时作CT检验以及时作出诊疗。 ;CT主要征象有：;（3）胰周改变首先显示胰腺周围脂肪内出现含糊条网状密影。其后则出现胰腺周围液体渗出，最常见位置是胰腺前方和胃后方小网膜囊，另外因为胰腺体、尾部炎症向后突破从而使液体充盈左肾前旁间隙，表现为胰腺后缘含糊，脾肾交界不清，肾旁筋膜增厚，降结肠后方积液。有时在肝门区、脾门区亦能见到积液。当产生胰性腹水时则有腹水一系列CT征象。值得注意是在急性坏死性胰腺炎有时会并发胰腺蜂窝组织炎、脓肿，亚急性期会有假性囊肿形成。 ;;急性坏死性胰腺炎;;;急性坏死性胰腺炎 腹膜后间隙：是后腹膜与腹横筋膜解剖间隙及其解剖结构总称。肾旁前间隙：指后腹膜与肾前筋膜之间区域；外侧受限于圆锥侧筋膜。其中包含升、降结肠，十二指肠降段、水平段、和升段以及胰腺。即肠道腹膜外部分基本上都位于此间隙内。肾旁后间隙：位于肾后筋膜后方与腹横筋膜之间区域，内侧止于肾后筋膜与腰肌筋膜相融合处，外侧与腹侧壁脂肪外脂层相连，下方与盆外筋膜间隙相通在髂嵴平面以下，同时也潜在地与肾旁前间隙和肾周间隙相通。肾周间隙：是指肾前筋膜与肾后筋膜之间区域，包含肾、肾上腺、及周围脂肪囊。肾旁前间隙、肾旁后间隙、肾周间隙、桥隔、圆锥侧筋膜等都是腹膜后结构，所以位于腹膜后间隙内胰腺、肾??、肾上腺等病变经常累及以上区域；相反，胆囊窝，肝前上间隙、结肠旁沟、膀胱直肠窝等都是腹膜腔范围，往往在腹膜腔内脏