子宫动脉栓塞术的护理查房.pptx

子宫动脉栓塞术的护理查房;一、病人基本情况;二、简要病史;既往史：平素体健，无药物过敏史，无手术史、外伤史，无输血史。 ;彩超显示：宫内妊娠，单活胎，头位。羊水透生声差。胎盘成熟度三级。胎儿-胎盘循环功能正常。;1、孕1产0孕39+1周头位先兆临产;患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，入院时体温：36.4℃、脉搏：97次/分、呼吸：20次/分、血压：120/77mmHg，遵医嘱按产科护理常规二级护理，予普食，左侧卧位，测胎心音，VTE低危患者护理，保持情绪稳定，留置导尿管，测血压、脉搏每小时一次。于2021-3-19-07:08至介入科行急诊介入手术。;五、术前准备;五、术前准备;患者于2021-3-19-07:08平车推入介入室，与手术医生、技师共同进行三方核查，认真核对患者的身份信息，并填写手术安全核查表并签名。;麻醉：以局部麻醉为主。 手术体位：平卧位，下肢略外展，保证患者的舒适与安全，不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤，保护受压部位，防止体位不当所致的并发症，注意隐私部位的保护和保暖。 ;立即建立静脉通路 正确连接心电、血压、血氧饱和度监测生命体征 氧气吸入3L/分 做好心理护理，告知相关疾病知识，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，配合手术 ;准备介入手术包、敷料包 协助手术医生进行双侧腹股沟皮肤消毒与铺巾 协助手术医生穿手术衣、戴无菌手套 配合医生正确传递手术用物、一次性使用耗材 做好职业安全防护，严密观察患者的病情变化及手术进展及需求，保持各管道通畅;在1%利多卡因局麻下穿刺经血管鞘送入5F子宫管行左侧髂动脉造影，观察髂内动脉和子宫动脉开口，将导管送入双侧髂内动脉后，造影示子宫动脉广泛染色，用微导丝将微导管超选入子宫动脉上行支，使用560-710明胶海绵栓塞子宫动脉，见造影剂滞留时停止栓塞。再行右侧髂内动脉造影及超选择性子宫动脉插管，重复左侧栓塞过程。结束后退出导管，压迫止血，术中、术后患者未感特殊不适，术后左下肢制动，平卧6-24小时。于09：29安全返回病房。;术中患者生命体征平稳，无不良反应。;造影示：子宫动脉广泛染色;造影示：子宫动脉栓塞成功;协助医生对患者手术部位压迫止血包扎，交代相关注意事项和宣教工作，安慰患者，保持情绪稳定。 配合医生、技师搬运患者至病床，保持各管道通畅，护送患者回病房，与病房护士做好交接工作，准确填写手术交接单并签名。;;十一、护理诊断及措施;十一、护理诊断及措施;十一、护理诊断及措施;体温过低：与室内温度过低有关；麻醉造成全身代谢减慢有关；低温液体的输入； 护理措施： 减少不必要的暴露，调节室温；静脉操作应及早完成，操作后及时为患者盖好被褥，为患者加盖保温毯，选用加温过的消毒液及造影剂。 护理评价：患者体温正常。 ;一、髂总动脉的病理位置;二、髂内动脉栓塞术后并发症;三、髂内动脉栓塞术的适应症;十二、护士长总结;谢谢观看！