常见化疗药物的使用及注意事项.pptx

常见化疗药物副反应及使用的注意事项;大 纲 定义 应用方式 分类 给药途径 注意事项 毒副作用 自我防护 ; 化疗药物的定义;化疗临床应用的四种方式;4.特殊途径治疗： 胸腔，腹腔及心包内化疗 通过腰穿鞘膜腔内给药 动脉插管给药 膀胱内给药;药物分类;给药途径;注意事项 ;给药顺序性 ;化疗药物毒副作用 ;真实案例;胃肠道反应： 恶心呕吐，食欲减退，粘膜 炎 ，严重者可发生消化道溃疡 骨髓抑制：白细胞减少或粒细胞减少，血小板减少，贫血 WBC＜2.0×109/L ，PT ＜50×109/L通知医生停止化疗 WBC＜1.0×109/L 时，应行保护性隔离 ; 重要器官损害: 心脏毒性：心动过速，心前区疼痛，心律失常。主要药物：ADM,柔红霉素,THP 泌尿系统毒性：肾脏毒性，出血性膀胱炎，尿酸性肾病。主要药物：DDP,CTX,IFO 肺毒性：疲劳，干咳，呼吸困难伴有发热和胸痛。主要药物：BLM,MTX 肝脏毒性：乏力，食欲不振，肝脏肿大，血清转氨酶，胆红素升高。主要药物:CTX,MTX;皮肤毒性反应：脱发，皮炎，色素沉着。主要药物：ADM, VP-1 6, 5-FU 神经毒性：末梢神经炎和脑功能障碍。主要药物：MTX,VCR,阿糖胞苷，DDP,CTX 过敏反应：支气管痉挛，瘙痒，主要药物:紫杉醇，BLM;第一类 烷化剂;第二类 抗代谢药;吉西他滨（健择，择菲）：适用于局部晚期或已转移的非小细胞性肺癌，乳腺癌胰腺癌效果显著。联合DDP给药。副反应：流感样症状和骨髓抑制（中性粒细胞和血小板抑制明显），静脉滴注30～60min;第三类 抗肿瘤抗生素类;第四类 抗肿瘤植物类;紫杉醇: 对卵巢癌，乳腺癌，非小细胞肺癌疗效较好。紫杉醇必须用玻璃瓶配置，塑料瓶会导致其有效成分吸附在瓶壁上，降低效价。为预防过敏反应，在用PTX用药前12h和6h分别口服地塞米松20mg，静脉滴注前30min肌注苯海拉明20mg及静脉注射Ｈ２受体拮抗剂雷尼替丁50mg，给药期间密切观察有无过敏反应。 VP-16：适用于小细胞性肺癌，恶性淋巴瘤，避免体位性低血压，时间至少大于30min。 艾力：避光，60～90 min滴完。副作用：腹泻，可用易蒙停止泻;第五类 其他杂类; DTIC：用于恶性黑色素瘤和软组织肉瘤。需避光，轻度胃肠道反应和骨髓抑制，静滴30 ～60min。 门冬酰胺酶：适用于急性粒细胞白血病和恶性淋巴瘤。本品需做皮试，取100-500u/ml，观察1h，使用间隔超过1w需重做。不良反应：过敏反应，高尿酸血症，轻度中枢抑制。给药途径：肌肉注射，静脉注射。注：药物溶解后，忌常时间放置，避免丧失活力 ;化疗方案;FOLFOX4方案: 奥沙利铂 D1天 CF 0.3 D1,2 5-FU D1,2 5-FU 44h泵入 用于肠道肿瘤的治疗;防护措施;谢谢聆听！