2023年西医综合考试大纲.doc

西医综合考试大纲 （ 年 9 月） Ⅰ.考试性质 联考西医综合考试是为全国医科院校（独立设置）硕士院联盟高校招收学术型医学专业的硕士硕士而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生与否具有继续攻读学术型医学专业硕士硕士所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的原则是高等学校医学及有关专业优秀本科毕业生能到达的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，保证硕士硕士的招生质量。 Ⅱ.考察目的 联考西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的诊断学和外科学总论。规定考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，可以运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和处理有关理论问题和实际问题。 Ⅲ.考试形式和试卷构造 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为 300 分，考试时间为 180 分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容构造 基础医学 约 70%（其中 生理学 约 25%；生物化学 约 25%；病理学 约 20%） 临床医学 约 30%（其中 诊断学 约 25%；外科学总论 约 5%） 四、试卷题型构造 A 型题 第 1~90 小题，每题 1.5 分，共 135 分 第 91~120 小题，每题 2 分，共 60 分 B 型题 第 121~150 小题，每题 1.5 分，共 45 分 X 型题 第 151~180 小题，每题 2 分，共 60 分 Ⅳ.考察内容 一、生 理 学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调整、体液调整和自身调整。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性积极转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由 G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的原因。 (三)血液 1.血液的构成、血量和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。 4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。 5.ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义。输血原则。 (四)血液循环 1.心肌细胞(重要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。 2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评估，影响心输出量的原因。 4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响原因。 5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的原因。 6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。 7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。 8.颈动脉突和积极脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。 9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。 10.局部血液调整(自身调整)。 11.动脉血压的短期调整和长期调整。 12.冠脉循环和脑循环的特点和调整。 (五)呼吸 1.肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。 2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 3.肺换气的基本原理、过程和影响原因。气体扩散速率，通气/血流比值及其意义。 4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运送，氧解离曲线及其影响原因。 5.外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调整。肺牵张反射。 (六)消化和吸取 1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。 2.唾液的成分、作用和分泌调整。蠕动和食管下括约肌的概念。 3.胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调整，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调整。 4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调整。小肠的分节运动。 5.大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。 6.重要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸取部位及机制。 (七)能量代谢和体温 1.食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测 定法。影响能量代谢的原因，基础代谢和基础代谢率及其意义。 2.体