呼吸—呼吸运动的调节（生理学课件）.pptx

第五章 呼 吸 目 录contents01肺通气02肺换气和组织换气03气体在血液中的运输04呼吸运动的调节 目 录contents01肺通气02肺换气和组织换气03气体在血液中的运输04呼吸运动的调节 学习目标掌握：血液中CO2、H+、O2浓度变化对呼吸的影响熟悉：肺牵张反射了解：呼吸中枢、呼吸节律的形成；呼吸肌的本体感受器反射及防御性呼吸反射知识目标能运用本章所学肺牵张的相关知识，在今后的临床实践中，理解肺炎患者出现浅快呼吸的原因。能运用本章所学化学感受性反射的知识，分析临床常见的呼吸系统疾病技能目标素质目标具有辩证唯物主义的生命观和整体观。具有健康的体魄、心理和健全的人格，养成良好的健身习惯，以及良好的行为习惯。 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成（一）呼吸中枢 概念：是指在中枢神经系统中，产生和调节呼吸运动的神经细胞群部位与功能： ①延髓（呼吸基本中枢，产生呼吸节律） 背侧呼吸组和腹侧呼吸组 ②脑桥（呼吸调整中枢） ③高位中枢（呼吸运动随意调节中枢） 大脑皮层、中脑和间脑 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成H+ CO2吸气活动发生器和吸气切断机制 呼吸节律形成的机制，尚未完全阐明。 起步细胞学说：节律性呼吸是由延髓内具有 起步样活动的N元的节律性兴奋引起的。神经元网络学说：节律性呼吸依赖于延髓内 呼吸N元之间复杂的相互联系和相互作用。（二）呼吸节律的形成 肺牵张反射（黑-伯反射） 二、呼吸的反射性调节（一）机械感受性反射概念：是指肺扩张或缩小而引起呼吸的反射性变化过程：肺扩大反射和肺缩小反射意义：防止吸气过长、过深，使吸气转向呼气。与 脑桥呼吸调整中枢共同调节呼吸的频率和深度呼吸肌本体感受性反射概念：当呼吸道阻力增大时，呼吸肌收缩阻力增强，使 肌梭感受器兴奋，传入冲动提高了脊髓中吸气肌 运动神经元的兴奋性，因而使吸气肌的收缩增强， 出现呼吸运动加强的现象。意义：在于随呼吸肌负荷增加，而相应地加强呼吸运动 三、呼吸的反射性调节（二）化学感受性反射 1. 化学感受器外周化学感受器：颈动脉体与主动脉体。 适宜刺激：对PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感，有相互增强的现象中枢化学感受器：位于延髓腹外侧浅表部位， 适宜刺激：H+是有效生理性刺激物。 （血液中H+不易透过血-脑屏障，CO2易透过血-脑屏障进入脑脊液: CO2＋H2O→H2CO3→H+＋HCO3- 发挥刺激作用。） 三、呼吸的反射性调节（二）化学感受性反射 2. CO2、低O2和H+对呼吸的影响 ↑4％→呼吸加深加快，肺通气量↑1倍以上; ＰCO2↑ → ↑6％→肺通气量增大6-7倍; ↑>7％→呼吸减弱=CO2麻醉。 ＰCO2↓→呼吸减慢（过度通气可发生呼吸暂停） 特点： ①ＰCO2轻度增加→呼吸增强 ②ＰCO2过度增加→呼吸抑制和麻醉效应 ③ ＰCO2减少→呼吸抑制及暂停 途径：外周和中枢两条途径实现的。CO2是调节呼吸运动的最重要的生理性化学因素CO2 ? 延髓呼吸中枢呼吸运动?? ＞2mmHg? ＞10mmHg肺泡通气量?中枢化学感受器外周化学感受器 三、呼吸的反射性调节其作用机制与CO2相似H+ ① 因H+不易通过血脑屏障，主要通过刺激外周化学感受器 刺激呼吸。 ② [H+]↑对呼吸的调节作用 ＜PCO2↑； ③ [H+]↑↑→ 呼吸抑制甚至停止。 （[H+]↑↑→呼吸↑→CO2排出过多→PCO2↓→限制了对呼 吸的加强作用→呼吸抑制甚至停止。） 三、呼吸的反射性调节轻度缺O2通过外周化学感受器的传入冲动 → 兴奋呼吸中枢的作用，能对抗缺氧对中枢的直接抑制作用，表现为呼吸增强。严重缺O2来自外周化学感受器的传入冲动，对抗不了缺氧对呼吸中枢的抑制作用，因而可使呼吸减弱，甚至停止。特点：① 缺氧对呼吸的刺激作用远不及 PCO2 和 [H+]↑ 作用明显，仅在动脉血 PO2＜ 60mmHg 以下时起作用。② 当长期高 CO2 和低 O2 状态(严重肺水肿、肺心病), 中枢化学感受器对高 CO2 发生适应，此时低 O2 对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。若给予高 O2 吸入会导致呼吸停止。 三、呼吸的反射性调节CO2、H+和低O2在呼吸调节中的相互作用仅改变一种因素改变而另保持另两种因素于正常水平的情况，作用强度PCO2＞[H+]＞PO2，表明三者的作用是相互影响的。当一种因素改变而另两种因素不加控制时，CO2作