COPD患者护理查房 (3).pptxVIP

ＣＯＰＤ;内 容 概 述;01;;病因及发病机制;临床表现;COPD早期无异常体症。若有严重的肺气肿:;实验室和其他检查;第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）,正常值83%，评价气流受限的敏感指标。FEV１占预计值的百分比可判断 COPD 气流阻塞程度 ;疾病严重度分期;诊断依据;诊断关键点;COPD的诊断;COPD的诊断;COPD病程分期;COPD并发症;COPD 有症状者均应接受药物治疗。 药物治疗目的：减少或消除症状、提高活动耐力、减少急性发作的次数和严重程度、改善健康状态。 目前无药物能改变肺功能下降的速度。 COPD 常用药物包括吸入和口服治疗。 吸入治疗为首选，在较小的药物剂量下可有相同或更大的效果且副作用更小。 ;;COPD患者的治疗;指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上，并持续较长时间，使PaO2≥60mmHg,或SaO2升至90%的一种氧疗方法。氧浓度=21+氧流量*4 ;02;;03;;P1清理呼吸道低效：与痰液粘稠年老体弱咳无力有关;P2气体交换受损：肺功能障碍通气不足有关;P3便秘：与卧床肠蠕动减慢、饮食不足有关;窒息、心力衰竭、肺栓塞、自发性气胸肺心病、肺性脑病、静脉血栓、酸碱失衡及电解质紊乱;04;健康指导;功能锻炼;;（三）腹式呼吸 腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸方式。肺气肿患者胸式呼吸效率差。通过腹式呼吸锻炼，加强膈肌活动，可以增加肺通气量。膈肌位于胸腔底部，呈穹隆状向上隆起。当膈肌收缩时，穹隆部下降，从而使胸腔上、下径增大，肺随之扩张，产生吸气。在吸气时腹肌放松，腹部隆起；呼气时腹肌收缩，膈肌复原，腹部凹陷。;舒利迭使用方法;胸部叩击; ;05; 应以整体观念指导COPD及其合并症的管理，从而改变COPD的自然病程，为治疗提供全新靶向。越来越多的研究证实，COPD肺外炎症与多系统合并症的发展密切相关 COPD不应只被局限判断为肺疾病—慢性系统性炎症综合征（CSIS）;COPD面临的问题 ;