抽搐病人的抢救护理预案与流程.docx

抽搐病人的抢救护理预案与流程 【应急预案】 1.接急诊电话后，通知医生做好准备，护士立即安排床位，备氧气，多参数监护仪，吸痰装置，推急救车于床旁。 2.患者入病房后，立即使病人平卧，头偏向一侧，松衣扣、裤带，取下义齿，将压舌板置于病人一侧上下臼齿之间，防止舌咬伤。给予氧气吸入，及时吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时配合医生行气管插管。 3.根据医嘱连接多参数监护仪，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。 4.建立有效静脉通路，根据医嘱给予镇静药物及抢救用药，观察药物疗效。做好抽搐发作时病人的安全防护，加用床档和约束带，按压病人勿用力过猛，以防发生骨折，脱臼。 5.患者大小便失禁时，可给予留置导尿，并保持会阴部清洁 6.进行入院护理评估及入院宣教，落实病人三短九洁。 7.做好病情观察和护理记录。核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品，做好护理记录。 8.加强对病人抽搐发作及神志、生命体征的观察，遵医嘱给予药物治疗。 9.加强基础护理，保持环境的安静，减少声光刺激。 10.做好心理护理和健康教育，避免诱发抽搐的因素，指导病人遵照医嘱服药，防止再发。 【流程】 通知医生，安置抢救室，备氧气，多参数监护仪，急救车及相关急救物品和药品 通知医生，安置抢救室，备氧气，多参数监护仪，急救车及相关急救物品和药品 清除呼吸道分泌物，给氧，必要时协助气管插管协助抽搐病人平卧，头偏向一侧，松衣扣、裤带，取下义齿，将压舌板置于病人一侧上下臼齿之间 清除呼吸道分泌物，给氧，必要时协助气管插管 协助抽搐病人平卧，头偏向一侧，松衣扣、裤带，取下义齿，将压舌板置于病人一侧上下臼齿之间 建立有效静脉通道根据医嘱给予急救用药，观察药物疗效根据医嘱连接多参数监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度 建立有效静脉通道根据医嘱给予急救用药，观察药物疗效 根据医嘱连接多参数监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度 做好抽搐发作时病人的安全防护，加用床挡和约束带，按压病人勿用力过猛进行入院护理评估及入院宣教，落实病人的三短九洁 做好抽搐发作时病人的安全防护，加用床挡和约束带，按压病人勿用力过猛 进行入院护理评估及入院宣教，落实病人的三短九洁 与医生一并核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品 与医生一并核对急救用药及空安瓿，还原急救物品和药品 加强对病人抽搐发作及神志、生命体征的观察，遵医嘱给予药物对症治疗 加强对病人抽搐发作及神志、生命体征的观察，遵医嘱给予药物对症治疗 加强基础护理，保持安静，减少声光刺激 加强基础护理，保持安静，减少声光刺激 做好心理护理，避免诱发抽搐的因素 做好心理护理，避免诱发抽搐的因素 健康教育，指导病人遵照医嘱服药，防止再发作 健康教育，指导病人遵照医嘱服药，防止再发作 做好护理记录 做好护理记录