甲状腺危象抢救护理预案与流程.docx

甲状腺危象抢救护理预案与流程 【应急预案】 1. 安置病人于急救床位，行心电监测及氧气吸入。 2. 建立静脉输液通道，保持输液通畅，遵医嘱静脉滴注抗炎、激素、电解质及支持治疗。 3. 遵医嘱按时口服或胃管注入 PTU，服 PTU 后 1～2h 遵医嘱按时服用复方碘溶液。 4. 减慢心率，如使用心得安口服等，拮抗应激反应，使用糖皮质激素。 5. 保持气道通畅，给予氧气吸入，密切观察神志、生命体征、呕吐、腹泻等病情变化，防治并发症，必要时留置导尿管，记录 24h 出入液量。 6. 高热者予以物理降温，如乙醇擦浴，头部戴冰帽，置冰枕，重者采用冬眠疗法。 7. 注意补充能量，给予高热量饮食，补充多种维生素，昏迷或不能进食者予以鼻饲。 8. 加强皮肤护理，防治压疮发生。保持口腔、肛周、指甲、床铺、衣物清洁。 9. 保持室内环境安静，限制探视，避免声、光等刺激，烦躁不安的病人可予以镇静剂。 10. 做好护理记录。 【流程】 建立静脉通道 建立静脉通道 遵医嘱用药 观察病情，留置尿管 行心电监护及氧气吸入 安置于抢救室安置于抢救室安置于抢救室 行心电监护及氧气吸入 建立静脉通道，快速补液 监测血糖，调节胰岛素 密切观察生命体征，意识状态 行血生化、电解质、动脉血气等检查 留置导尿，记录出入量 加强基础护理预防并发症 做好护理记录 加强基础护理预防并发症 补充能量 做好护理记录