癌痛患者呼吸衰竭的抢救护理预案与流程.docx

癌痛患者呼吸衰竭的抢救护理预案与流程 【应急预案】 1．保持呼吸道通畅，协助患者半卧位，通知医生。 2．合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度低流量鼻导管持续吸氧。重患者或使用机械通气者应做好特护记录，使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。 3．鼓励患者咳嗽、咳痰，患者咳痰无力可行吸痰，必要时行机械通气。 4．建立静脉通路，遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染；遵医嘱使用呼吸兴奋剂，注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。 5．绝对卧床休息，心理护理消除患者恐惧心理。 6．加强基础护理，预防并发症。必要时床旁备气管切开包。 【流程】 保持呼吸道通畅，半卧位，立即通知医生 保持呼吸道通畅，半卧位，立即通知医生 合理氧疗、吸痰，必要时行机械通气 合理氧疗、吸痰，必要时行机械通气 心电监护，严密观察生命体征、瞳孔、意识、尿量及皮肤色泽，监测动脉血气分析、电解质变化。尿量及皮肤色泽，监测动脉血气分析、电解质变化。 心电监护，严密观察生命体征、瞳孔、意识、尿量及皮肤色泽，监测动脉血气分析、电解质变化。 尿量及皮肤色泽，监测动脉血气分析、电解质变化。 建立静脉通道，遵医嘱用药 建立静脉通道，遵医嘱用药 绝对卧床休息，心理护理消除恐惧心理 绝对卧床休息，心理护理消除恐惧心理 加强基础护理预防并发症必要时床旁备气管切开包 加强基础护理预防并发症必要时床旁备气管切开包