作业治疗介入手段—辅助技术轮椅的使用.pptx

偏瘫患者床与轮椅转移 1基本要求2分类运动控制运析3操作流程4注意事项 1基本要求熟悉环境--诸如地面、光线、床的高度和椅子等。清楚的认识-患者的功能能力、协助者的能力、技巧应用。患者应有满意的静态及动态坐位平衡能力。 患者没有视野、空间结构等感觉缺损。 必要时可利用一些辅助设备-如转移板、转移带、转移圆盘、吊机等。 2分类独立转移辅助转移 3操作流程独立转移---从床到轮椅①轮椅应该放在患者的健侧且与床成45°角放置。②移开两侧脚踏板，记住转移前一定要刹住车闸。③患者沿床移向轮椅。④将健足稍前,患足稍后放置，双足全掌着地，与肩同宽。⑤用健手够到轮椅内侧的扶手，抓住提供支撑。⑥身体前倾站起。⑦用健手够到轮椅的外侧扶手。⑧以健腿为主要旋转轴，身体转动135°，从床移进轮椅。⑨在轮椅里调整平衡和坐姿坐正，放下脚踏板。 3操作流程由轮椅返回床的独立转移与上述流程相反。独立转移---从轮椅到床 3操作流程辅助转移---由床到轮椅①轮椅应该放在患者的健侧且与床成45°角放置。②移开两侧脚踏板，记住转移前一定要刹住车闸。③辅助者面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直。④双足放在患足两侧，用双膝内外固定患膝。⑤辅助者一手从患者患侧腋下穿过置于患侧肩胛上，抓住肩胛骨的内缘，并将患侧前臂搭在自己的肩上。⑥另一手托住患者健侧上肢，使其躯干前倾。⑦引导患者将重心前移至足前掌部，直至患者的臀部抬离床面，同时嘱咐患者抬头。⑧辅助者引导患者转身，使患者臀部转向轮椅坐下。⑨在轮椅里调整平衡和坐姿坐正，放下脚踏板。 3操作流程由轮椅返回床的辅助转移与上述流程相反。辅助转移---从轮椅到床 4注意事项①转移时不宜太快，通常慢点比较安全。 ②如果需要帮助转移，帮助者可抓住患者的裤带或控制患者的骨盆。 ③帮助脑卒中患者转移时，避免抓住并拉其患侧上肢，而应支持患者的患侧上肢以控制身体平衡。 ④治疗师可通过用自己的膝顶住患者的患膝来稳定。 偏瘫患者轮椅与浴盆间转移 1分类分类运动控制运析2操作流程注意事项 1分类独立转移辅助转移 2操作流程独立转移---从轮椅到浴盆①患者驱动轮椅与浴盆成45°，健侧靠近浴盆，轮椅与浴盆之间留有一定间隙，以便放置浴板。②刹住手闸，移开脚踏，双足平放于地面上。③浴盆中注满水，然后脱下衣裤。④患者用健手支撑在浴板上，患手支撑于轮椅扶手，同时用力撑起上身。⑤以下肢为轴转动身体，直至双腿后侧贴近浴板。⑥将患手移动到浴板一端，然后向下坐到浴板上。⑦患者将两腿先后跨进浴盆，然后移到浴盆中央上方坐好。⑧患者拉住两侧扶手，将身体移入浴盆中。 2操作流程出浴盆动作与上述流程相反。独立转移---从浴盆到轮椅 2操作流程辅助转移---由轮椅到浴盆①患者驱动轮椅与浴盆成45°，健侧靠近浴盆，轮椅与浴盆之间留有一定间隙，以便放置浴板。②刹住手闸，移开脚踏，双足平放于地面上。③浴盆中注满水，然后脱下衣裤。④辅助者立于患者患侧，面向患者。⑤用同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部。⑥患者用健手支撑在浴板上，同时患手拉住辅助者的手站起。⑦以下肢为轴转动身体，直至双腿后侧贴近浴板，然后向下坐到浴板上。⑧患者将健腿跨进浴盆，辅助者帮助把患腿放入浴盆，然后移到浴盆中央上方坐好。⑨辅助者将身体移入浴盆中。 3操作流程出浴盆动作与上述流程相反。辅助转移---从浴盆到轮椅 偏瘫患者轮椅与座厕转移 1基本要求分类运动控制运析2分类3操作流程 1基本要求应能够独立完成从卧位到坐位的转移，并能够独立或在帮助下 行走至少5米。能够设法打开和关上厕所的门。 家里厕所的门可换成“折叠”型，或者可完全拆除。 注意厕所的门槛，如果太高根据需要可降低或拆除。 厕所的里面应安装扶手。 用盒装卫生纸或准备好叠放在一起的卫生纸, 放在伸手易取到的地方。 2分类独立转移辅助转移 3操作流程独立转移---从轮椅到座厕①患者驱动轮椅正面接近座厕，刹住手闸，移开脚踏。②双手支撑轮椅扶手站起。③用健手抓住对角线侧座厕扶手，健足向前迈一步。④健侧上下肢同时支撑，向后转动身体，使臀部正对座厕。⑤患手抓住座厕扶手，然后缓慢坐下，坐稳。⑥慢慢将身体从一侧转向另一侧将裤子从臀部脱到大腿中部。 3操作流程由座厕到轮椅的独立转移与上述流程相反。独立转移---从座厕到轮椅 3操作流程辅助转移---由轮椅到座厕①患者驱动轮椅正面接近座厕，刹住手闸，移开脚踏。轮椅与座厕之间留有一定空间。②辅助者立于患者患侧，面向患者，一足位于患者前面，另一足位于轮椅旁。③与患者同侧手穿拇握法握住患手，另一手托住患侧肘部。④患者以健手支撑轮椅扶手，同时患手拉住辅助者的手站起，健手抓住座厕旁的扶栏。⑤辅助者和患者同时移动双足向后转身，直到患者双腿后方贴近座厕，调整姿势站稳。⑥脱下裤子，辅助者协助患者臀部向后、向下移动坐于座厕上。 3操作流程由座厕