2023年住院科室医院感染监测指标目标值（更新）.docx

PAGE PAGE 1 关于印发2023年住院科室医院感染控制指标目标值的通知 各住院科室： 根据《三级医院评审标准2020年版》院感条款要求，为了让临床有效落实各项感染防控措施，降低医院感染发病率，结合我院近三年医院感染数据监测结果，现设定2023年住院科室医院感染控制指标目标值，从本年度第一季度起进行数据统计，第二季度始超过目标值的科室将在统计当月的医疗质量考核评价中扣分。 一、住院科室医院感染控制指标目标值 1.医院感染发病（例次）率控制指标 科 室 医院感染例次率（%）2023年目标值 科 室 医院感染例次率（%） 2023年目标值 重症医学科 3.79 神经内科二区 1.18 产科 0.28 神经内科三区 1.26 儿科 0.78 神经内科一区 1.50 耳鼻咽喉头颈外科 0.38 神经外科二区 6.32 风湿免疫科 0.89 神经外科一区 5.99 妇科 0.20 肾内科一区 1.85 感染科 0.95 消化内科 0.59 肛肠科 0.40 心血管内科二区 1.23 骨科二区 1.28 心血管内科三区 0.46 骨科三区 1.11 心血管内科一区 0.52 骨科一区 0.89 胸外科、乳腺外科 0.21 烧伤整形与创面修复外科 3.78 血液内科 1.76 急诊科病房 1.50 眼科 0.30 介入血管心脏外科 0.44 肿瘤科二区 0.74 康复医学科病区 1.85 肿瘤科一区 0.54 口腔科 2.41 老年病科 1.03 泌尿外科 0.47 全科医学科 1.36 内分泌科 1.51 呼吸内科二区 0.44 普通外科一区 0.30 呼吸内科一区 0.42 普通外科二区 0.46 注：未在列表内的住院科室目标值为“0” 2.2023年医院感染病例漏报率目标值：5.79% 3.2023年抗菌药物治疗性用药前病原学送检目标值 指 标 2023年目标值 抗菌药物治疗前病原学送检率 ≥50% 医院感染诊断相关病原学送检率 ≥90% 联合使用重点药物前病原学送检率 100% 二、ICU医院感染相关控制指标 指 标 单 位 2023年目标值 呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率 例/千机械通气日 2.31 血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率 例/千导管日 0.46 导尿管相关泌尿系统感染（CAUTI）发病率 例/千导尿管日 1.15 抗菌药物治疗前病原学送检率 % ≥50 医院感染控制科 2023年6月7日