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诊断学基础张丽华
问诊?通过对患者本人或相关人员的系统询问了解疾病的发生、发展过程,帮助医师对疾病作出初步判断的诊断方法。?内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史
问诊内容?主诉-患者感受最主要的病痛或最明显的症状或体征与持续时间 。?现病史-记述疾病发生、发展和演变过程。 1,起病情况与患病时间 2,主要症状的特点-部位、性质、持续时间、程度、缓解或加急因素。 3,病情的发展与演变-指症状的变化或新症状的出现。 4,病因与诱因-与本次发病有关的原因 5,伴随症状-是鉴别诊断的依据 6,诊治经过 7,其他情况—精神、体力、食欲、睡眠?既往史—(内容)记录顺
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