寄生虫学布氏姜片吸虫课件.ppt

2)腹肝型：主要表现为腹痛、腹泻、大便带 血；或肝大、肝功紊乱、转氨酶升高、白蛋 白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。 3)皮下包块型：可见皮下游走性包块或结节， 大小不一，触之可动。 4)脑脊髓型：患者出现头晕、头痛、癫痫、偏 瘫、视力障碍等占位性病征。 5)亚临床型：无明显症状。 6)其他类型：阴囊、肾、心包、眼等 女子爱吃醉虾、醉蟹，咳血3年肺里长满“隧道洞” 醉蟹 眼卫氏并殖吸虫病（眼球突出） 布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白） 生活史要点： 1、成虫寄生部位：小肠上段 2、中间宿主：扁卷螺 3、媒介植物：菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等 4、感染期：囊蚴 5、感染方式：经口生吃了含有活囊蚴的水生植物 6、保虫宿主：猪、野猪 7、从感染到粪中查到虫卵需1～3月 8、成虫寿命：在人体内1年左右，长的可达4年半； 在猪体内，不超过2年。 三、致病 因虫体数量多少和人体质强弱而异 主要致病阶段：成虫 1、致病机理： 1）机械损伤：吸盘发达，肠黏膜可发生炎症、 出血、水肿、坏死、溃疡等； 2）虫体争夺宿主营养； 3) 虫体覆盖、损伤肠黏膜，影响消化吸收； 4) 毒性作用和超敏反应。 2、临床表现 1）消化道症状：主要为上腹部或右季肋下隐 痛，可有肠鸣音亢进，腹泻、消化不良， 或腹泻与便秘交替出现。腹泻量多、奇臭。 2）虫多时可致肠梗阻。 3）营养不良：乏力、消瘦、贫血、水肿、腹 水等；儿童可引起发育障碍，智力衰退， 甚至因衰竭、虚脱而死亡。 四、诊断 1、病原学检查：确诊的主要方法 1)粪便中检查虫卵：直接涂片法、集卵法、 厚涂片法 2)成虫鉴定：粪便或呕吐物中 2、免疫诊断：可作为辅助诊断 五、流行 1、分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地 区，国内除东北、西北的少数地区未有报道 外，其他地区均有流行，浙江、福建、广东、 江苏、江西、安徽、湖南、山东、河南、河 北等省、市、自治区。一般发生在9～10月份。 2、流行因素 1）传染源：病人、带虫者、猪。 2）传播途径：囊蚴经口食入或饮用含囊蚴的生 水； 扁卷螺与水生植物共生于同一水域。 3）易感人群：普遍易感，有生食水生植物习惯 的人群感染机会多。 布氏姜虫吸虫感染方式之一——生吃菱角 布氏姜虫吸虫感染方式之二——生吃茭白 布氏姜虫吸虫植物媒介——水浮莲 六、防治 1、加强卫生宣传教育，不生食不干净的水生植 物，不饮用河塘内的生水。 2、加强粪便管理，青饲料加热或发酵后喂猪。 3、控制传染源，查治病人、病猪，首选吡喹酮（驱虫率达100%）、硫双二氯酚、槟榔等。 卫氏并殖吸虫 （Paragonimus westermani） 并殖吸虫的成虫睾丸并列，卵巢与子宫并列； 主要寄生于人及哺乳动物的肺，又称肺吸虫 (lung fluke)。引起的疾病称并殖吸虫病 (paragonimiasis)，又称肺吸虫病(lung fluke disease)。 卫氏并殖吸虫是并殖吸虫病的主要病原体。 p91 一、形 态 1.成虫 （1）7～12mm×4～6mm×2～4mm，体肥厚，背凸腹平，半粒花生米状，活体呈红褐色，口吸盘＝腹吸盘。 （2）生殖器官并列：子宫与卵巢；一对睾丸。 咽 腹吸盘 睾丸 子宫 睾丸 食道 卵黄腺 排泄囊 口吸盘 卵巢 肠支 活成虫 2.虫卵 100μm×55μm ； 金黄色； 不规则椭圆形，似陶罐次品； 卵壳厚薄不均，卵盖大，常略倾斜； 内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位于正中央。 卵盖 卵壳 卵黄细胞 卵细胞 (二)生活史 卵 毛蚴 胞蚴 尾蚴 囊蚴 后尾蚴 经口 入水 母雷蚴 川卷螺 子雷蚴 成虫 （肺） 童虫 胸腔 腹腔 溪蟹 蝲蛄 侵入 有些童虫可终生穿行于宿主组织间直至死亡 3周 30-60分钟 1.寄生部位：肺；可累及全身 2.终宿主：人 保虫宿主：肉食性哺乳动物 第一中间宿主：川卷螺 第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄 3.感染阶段：囊蚴 4.感染方式：食入含有活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄 饮生水或生食半生食转续宿主肉 5.自囊蚴感染到成熟产卵，一般约需2个多月 6.成虫寿命：一般5-6年，长者20年 生活史要点： 三、致病 ?1.致病机理 （1）机械性损伤 童虫在组织器官内移行、窜扰 成虫的定居或移行 （2）免疫病理反应：代谢物等引起 （3）病变特点：在器官或组织内形成互相沟 通的多房性小囊肿 2.病理分期 （1）幼虫移行期 童虫在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠壁、腹壁、大网膜和肝的损伤，如炎症、出血、坏死等。 （2）脓肿