寄生虫学血吸虫课件.pptx

血吸虫（裂体吸虫） ;日本血吸虫 （Schistosoma japonicum）;一、形态;1）雄虫 雄虫乳白色，长1～2cm，吸盘发达，腹吸盘以下，虫体向两侧延展，并向腹面卷曲，形成抱雌沟，外观呈圆筒状。具有7个睾丸，串珠状排列。;日本血吸虫雄虫染色标本;2）雌虫;血吸虫雌雄合抱;2．虫卵;电镜观察成熟虫卵;虫卵入肠腔;侧刺;3．毛蚴;毛蚴游动;4.胞蚴;5.尾蚴;尾蚴游动;二、生活史;寄生部位;中间宿主：钉螺;生活史要点： 1．终末宿主是人，牛是重要的保虫宿主。 2. 中间宿主：钉螺。 3．感染期：尾蚴。 4．感染途径：皮肤。 5．成虫寄生部位：门脉-肠系膜静脉系统。 6．虫卵沉积于肝脏和肠壁。 7．成虫寿命：平均寿命4.5年，最长20～30年？;22.5%沉积于肝脏 69.1%沉积于肠壁 0.7%沉积于其他组织 7.7%虫卵自粪便中排出;三、致病;（四）虫卵：虫卵沉积于肝及结肠壁等组织 引起虫卵肉芽肿和纤维化是血吸虫病 的主要病变。;肝脏虫卵肉芽肿;2.病理变化：病变部位主要是肝脏和结肠壁 （1）肝脏：（门静脉分支末端） 虫卵肉芽肿 --- 纤维化--- 肝纤维化---干线型肝硬化;嗜酸性脓肿：日本血吸虫产卵量大，急性期肉芽 肿嗜酸性粒细胞数量较多，因嗜酸性 粒细胞变性、坏死，肉芽肿液化后呈 脓肿样病变，称为嗜酸性脓肿。;（1）急性血吸虫病 常在接触疫水后5～8周出现，高烧、腹痛腹泻、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞增多，脓血便，粪检查到大量血吸虫卵，持续2～3月。 ;（3）晚期血吸虫病 经过5～15年或更长，部分重度感染发生肝硬变→门脉高压综合征。 肝脾肿大、腹水 腹壁静脉曲张 食管及胃底静脉曲张 → 上消化道大出血；肝性脑病，死亡。;腹大如鼓 ；骨瘦如柴;（4）异位血吸虫病 重度感染时，童虫可以在门脉系统以 外寄生并发育为成虫，此为异位寄生。 异位寄生的成虫所产的卵沉积在门脉 以外的器官或组织，也可引起肉芽肿 反应，由此造成的损害称异位损害。 当肝纤维化引起的门-腔静脉吻合支扩 大时，肠系膜静脉内的虫卵也可被血流 带到肺、脑或其他组织，造成异位损害;四、诊断 1、病原学诊断 （1）直接涂片法：适用于急性感染 （2）自然沉淀法： （3）尼龙袋集卵法： （4）毛蚴孵化法： （5）定量透明厚涂片法： （6）直肠活组织镜检：适用于慢性、晚期患者;四、诊断 2、免疫学检查 检测循环抗体：沉淀实验、凝集实验、免疫酶技术、间接荧光抗体试验、对流免疫电泳实验 检测循环抗原：利用单克隆技术检测感染者体内的3种血吸虫抗原（膜相关抗原、肠相关抗原、可溶性虫卵抗原） ;五、流行 1、分布 日本血吸虫病主要分布于亚洲的中国、菲律宾和印度尼西亚。 国内曾经主要分布于长江流域及长江以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南等12个省、市、自治区。 目前主要分布在水位难以控制的江湖洲滩地区及环境复杂的部分山区。;2、流行因素 1）传染源 本病也是人兽共患病，保虫宿主种类多，常见的保虫宿主黄牛、水牛、猪、狗、 猫、羊、兔、鼠等，其中水牛在南方农业家庭普遍饲养使用。;5）自然因素与社会因素的影响 自然因素：与钉螺孳生有关的地理、气温、雨量、水质、土壤、植被等； 社会因素：社会制度、生活水平、生活习惯、生产方式、人口流动等。;日本血吸虫中间宿主—钉螺孳生地;日本血吸虫病感染方式之一—生产接触疫水;日本血吸虫病感染方式之二—生活接触疫水;日本血吸虫病感染方式之三—游泳接触疫水; 保虫宿主（水牛）感染日本血吸虫病的方式; 血吸虫病的防治要采取综合性防治措施 （1）控制传染源，普查普治病人、带虫者及 病畜，治疗药物选用吡喹酮。 （2）管理水源和粪便，防止粪便污染水体， 对粪便进行无害化处理。 （3）消灭钉螺要因地制宜，可用土埋、围垦、 火烧、兴修水利及氯硝柳胺杀螺等方法。 （4）保护易感者：改变个人的行为习惯，避 免直接与疫水接触（防护药、具）。 已接触疫水者可在7～10天内服青蒿琥酯。; ? Thank you;思 考 题血吸虫（裂体吸虫） ;日本血吸虫 （Schistosoma japonicum）;一、形态;1）雄虫 雄虫乳白色，长1～2cm，吸盘发达，腹吸盘以下，虫体向两侧延展，并向腹面卷曲，形成抱雌沟，外观呈圆筒状。具有7个睾丸，串珠状排列。;日本血吸虫雄虫染色标本;2）雌虫;血吸虫雌