双耳慢性化脓性中耳炎病历模板.docx

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双耳慢性化脓性中耳炎病历模板 清远XX医院 出院记录 科室:五官 床号:XXX 住院号:XXXXX 姓名:XXX 入院日期:2015-12-04 出院日期:2015-12-08 性别:男 年龄:68岁 住院天数:4天 入院情况: 患者反复双耳流脓6年余,加重1月。查体结果:T:36.4℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:107/61mmHg。心肺腹(-)。专科检查显示:双侧耳廓对称无畸形,无牵拉痛,双耳外耳道有大量脓性分泌物附着,深部有波动感,鼓膜窥不清;音叉试验显示:AC<BC,双侧乳突区无压痛。入院诊断:1、双耳慢性化脓性中耳炎。 住院经过: 患者入

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