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《内科学》单选模拟题与答案 1、48 岁女性,上腹部不适 3 年,近 2 年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,HB85g/L, 粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要( ) A、胃液分析 B、B 型超声波检查 C、胃镜检查 D、血管造影检查 E、CT 检查 答案：C 2、男,36岁。心悸怕热、手颜、乏力1年。大便不成形,每日3-4次,体重下降11kg。查体:脉搏90次/分,血压128/90mHg皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性I度肿大,可闻及血管杂音。心率104次/分,律不齐,心音强弱不等。腹平软,肝牌肋下未及,双下肢无水肿。为明确诊断,首选检查是( ) A、甲状腺摄131I率 B、血TSH、T3、T4 C、T3抑制试验 D、TRH兴奋试验 E、抗甲状腺抗体 答案：B 3、女,34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血,血沉30mm/h。钡剂灌肠检查示左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈“铅管样”,诊断最可能是( ) A、溃疡性结肠炎 B、Crohn 病 C、结肠癌 D、肠易激综合征 E、肠结核 答案：A 4、肝性脑病出现上消化道出血为什么要清除肠道积血?( ) A、改变肠道pH值 B、预防感染 C、预防休克 D、减少氨的吸收 E、预防再出血 答案：D 5、类风湿关节炎的关节症状特点是( ) A、对称性 B、持续性 C、时轻时重 D、关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在 E、以上均是 答案：E 6、肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是( ) A、肌张力降低 B、幻觉 C、惊厥 D、意识混乱,睡眠障碍,行为失常 E、昏睡 答案：D 7、以下关于消化性溃疡的叙述不正确的是( ) A、都有上腹疼痛 B、可有嗳气、反酸 C、可有恶心、呕吐 D、可有黑便 E、可有消瘦、纳差 答案：A 8、有关RA晨僵描述正确的是:( ) A、晨僵常为RA非常突出的临床表现 B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故 C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解 D、当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一 E、以上均是 答案：E 9、男性,52 岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血入院,住院后出现肝性脑病,为改变肠道 PH值( ) A、口服甲硝唑 B、静脉滴注精氨酸 C、弱酸灌肠 D、限制蛋白质摄入 E、静脉滴注谷氨酸钠、谷氨酸钾 答案：C 10、在我国急性胰腺炎的病因最常见的( ) A、壶腹部肿瘤 B、药物诱发 C、腮腺炎合并 D、高血钙症 E、胆囊炎、胆结石 答案：E 11、关于酮症酸中毒的治疗,下列哪项不正确( ) A、积极补碱 B、抗炎治疗 C、必要时可补钾 D、迅速、积极补液 E、可用小剂量胰岛素治疗 答案：A 12、下列支持ITP诊断的是( ) A、骨髓中产板型巨核细胞增多 B、脾切除有效 C、肝脾大 D、PAC3阴性 E、PAIg阴性 答案：B 13、下列关于糖尿病临床表现的论述,哪一项是最正确的( ) A、部分病人以并发症为首发症状 B、颅神经损害是常见的并发症 C、目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒 D、糖尿病病人都有三多症状 E、因烦渴、多饮而引起多尿 答案：A 14、女,25 岁,心悸,失眠二月,食欲一般,病前有精神刺激,无突眼,甲状腺轻度弥漫大,软,无结节,未闻及血管杂音,心律齐,每分钟 94 次,处理首选:( ) A、心得安 B、他巴唑 C、甲状腺片 D、甲状腺激素测定 E、安定 答案：D 15、血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病是( ) A、特发性血小板减少性紫癜 B、病毒感染 C、弥散性血管内凝血 D、再生障碍性贫血 E、白血病 答案：C 16、关于急性胰腺炎叙述哪一个是错误的( ) A、上腹偏左持续剧痛,阵发性绞痛 B、常继发于胆道感染,并可出现轻度黄疸 C、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺实质,而使胰腺组织自溶 D、血浆激肽被激活,引起毛细血管扩张及通透性增高,导致脏器损害 E、尿淀粉酶值正常后又升高,表示胰腺炎复发 答案：C 17、男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( ) A、CD4+T细胞比例降低 B、CD8+T细胞比例增高 C、TNF水平降低 D、补体降低 E、γδTCR+T细胞比例降低 答案：B 18、女,31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb76g/L,RBC3.1x1012/L,WBC5.3x109/L,网织红细胞0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是( )