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《内科学》单选习题（含参考答案） 1、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于( ) A、血小板减少 B、特发性血小板增多症。 C、再生障碍性贫血 D、过敏性紫癜 E、激素性紫搬 答案：D 2、非特异性酯酶( +),能被氟化钠抑制见于( ) A、急性淋巴细胞白血病 B、急性巨核细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性早幼粒细胞白血病 E、慢性粒细胞白血病 答案：C 3、下列不符合I型糖尿病特点的是( ) A、血浆胰岛素水平明显减低 B、对胰岛素敏感 C、罕见高渗性非酮症性昏迷 D、常伴有胰岛素抵抗 E、容易发生酮症酸中毒 答案：D 4、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于( ) A、激素性紫癜 B、再生障碍性贫血 C、血小板减少 D、过敏性紫癜 E、特发性血小板增多症 答案：D 5、糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变,下列哪项不正确( ) A、大量渗透性利尿,后期尿量可减少,甚至尿闭 B、体内都有缺钾但血钾浓度可增高 C、酮体堆积,但尿酮可以阴性 D、酮症早期、血 PH 正常 E、酮体都是酸性物质 答案：B 6、关于甲亢性心脏病,下列说法不正确的是( ) A、多发生在老年患者 B、主要表现为心房颤动和心力衰竭 C、在部分老年甲亢患者中,心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型 D、老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭 E、甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解 答案：D 7、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值( ) A、腹水 B、肝缩小 C、侧支循环的建立和开放 D、脾肿大 E、肝质地硬化 答案：C 8、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是( ) A、严重感染 B、胰岛素中断或不适当减量 C、妊娠和分娩 D、创伤、手术 E、饮食不当 答案：A 9、男性,43 岁,乙肝肝硬化史,二天来突然呕鲜红色血液 300ml,来本院急诊。体检:血压90/60mmHg,心率 120 次/分,巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下 2F,移动性浊音(+),首先应怀疑 ( ) A、食管静脉破裂出血 B、胃溃疡出血 C、十二指肠溃疡出血 D、胃癌出血 E、急性胃粘膜病变 答案：A 10、女,64岁。2型糖尿病10年,口股降糖药治疗,近2个月出现头昏、视物模糊。查体: BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96umol/L,尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病( ) A、I期 B、II期 C、III期 D、IV期 E、V期 答案：D 11、女性,36 岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时,呕吐2 次。体检:体温 37.8,上腹偏左压痛。假如病程4 周后体温升高至 40℃,血白细胞总数上升至 21×10 /L,血清淀粉酶仍较高,应考虑下列哪一种情况?( ) A、急性胆囊炎 B、胰腺假性囊肿 C、膈下脓肿 D、胰腺脓肿 E、败血症 答案：D 12、肝硬化上消化道出血后,为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为( ) A、弱酸液灌肠 B、左旋多巴 C、复方氨基酸静滴 D、抗炎症冶疗 E、积极大量输血 答案：A 13、下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体?( ) A、抗dsDNA抗体 B、抗SSA抗体 C、抗SSB抗体 D、抗磷脂抗体 E、抗Sm抗体 答案：E 14、特发性血小板减少性紫癜可有( ) A、凝血时间延长 B、血小板寿命缩短 C、网织红细胞绝对值降低 D、骨髓巨核细胞消失 E、Coombs试验 + 答案：B 15、下列哪项和肝肾综合征不符合( ) A、氮质血症 B、低尿钠 C、低钠血症 D、肾脏有明显的病理改变 E、少尿、无尿 答案：D 16、消化性溃疡最常见的并发症( ) A、幽门梗阻 B、出血 C、癌变 D、电解质紊乱 E、穿孔 答案：B 17、下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是:( ) A、氯喹 B、甲氨螺岭MTX C、青霉胺 D、金诺芬 E、芬必得 答案：E 18、患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是( ) A、甲状腺功能亢进 B、甲状腺功能减退 C、呆小症 D、痴呆 E、幼年型甲减 答案：B 19、血管壁异常所致出血的特点是( ) A、肌肉出血 B、内脏出血 C、皮肤黏膜出血 D、关节腔出血 E、迟发出血 答案：C 20、类风湿性关节炎的基本病理改变是:( ) A、滑膜炎 B、T淋巴细胞大量增殖 C、关节骨性增生 D、炎症细胞浸润 E、免疫复合物沉积 答案：A 21、女,25岁。头晕、乏力2个月。既往体健,近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5x 1012/L,红细胞大小不等,中