口腔复习题(来源原创力).pdfVIP

第一章 口腔颌面部解剖生理 以牙为分界线, 口腔可分为牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭. 腭乳头,腭皱襞,上腭硬区及上颌隆突出,制作义齿基托时应注意此关系, 以免压迫引起疼痛或者形成溃疡. 牙齿组织结构：牙釉质,牙本质(含神经末梢),牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成. 牙周组织结构：牙槽骨、牙周膜、牙龈,是牙的支持组织. 牙体解剖:牙尖、牙冠、牙颈、牙根.根分叉部； 舌乳头包括：丝状乳头(数量最多)、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头 第三章 口腔卫生保健 口腔卫生的维持措施:①漱口:氟水,氯己定(又称洗必泰,常以葡萄糖洗必泰的形式使用), 甲硝唑②刷牙③洁牙间隙④牙龈 按摩⑤龈上洁治术 第四章 牙体牙髓病 龋病 临床特征:是牙体硬组织包括牙釉质,牙本质和牙骨质在 颜色,形态和质地各方面发生变化.初期牙体硬组织发生脱 矿,牙釉质呈白垩色.渐渐牙体组织疏松软化,最终发生缺损形成龋洞.若向牙体深部发展后,可引起牙髓病,根尖周炎,颌骨 炎症等. 病因:①口腔致龋菌群的作用②蔗糖等适宜的细菌底物③敏感的宿主④在口腔滞留足够的时间 龋病分类:1 按进展速度分:急性龋,慢性龋,继发龋 2 按解剖部位分①颌面窝沟龋和平画面龋②跟面龋③线形釉质龋 3 按 病变深度分:浅. 中,深 龋病治疗：1.化学疗法,是用化学药物处理龋损,使病变终止或消除的方法 2.再矿化疗法：人工方法,使以脱矿变软的釉质 发生再矿化,恢复硬度,使早期釉质龋终止或消除 3. 窝沟封闭, 阻止致龋因子进入窝沟4.修复疗法,手术去除龋坏组织,形成 一定洞行,然后选用适宜的修复材料修复缺损部分. 牙本质过敏症病因:磨耗,楔状缺损,牙折,龋病以及牙周萎缩等牙体疾病造成牙本质暴露. 急性牙髓炎的临床表现:1 疼痛剧烈,具有以下特点①自发性阵发性痛②夜间疼痛加剧③温度刺激疼痛加剧④疼痛不能定 位 2 患牙可查及近髓腔的深龋,充填物等3 探诊常可引起剧烈疼痛 4 温度检测时,患牙的反映极其敏感 5 晚期炎症的患牙, 可出现垂直方向的轻度叩痛. 牙髓钙化两种形式:结节性钙化,弥漫性钙化 牙髓病和根尖周病的应急处理: 1.开髓引流 2.切开排脓 3.安抚治疗 4.调颌 5.消炎止痛.之后根据临床表现和诊断,治疗方 法有两种:①牙髓病变是局部或可逆的,选择保留活髓的治疗方法②牙髓病变范围大或不可逆的,选择以去除牙髓,保存患 牙的治疗方法. 第五章 牙周疾病 慢性龈缘炎又称边缘性或单纯性龈炎.病损主要位于游离龈和龈乳头,是菌斑性牙龈病中最常见的类型 临床表现:病损部位局限于游离龈和龈乳头,牙龈鲜红炎性充血龈乳头圆钝肥大,表面光亮,形成假性牙周袋 药物性牙龈增生是指服用某些药物引起的牙龈纤维性增生和体积增大 慢性牙周炎病因:主要为牙菌斑, 以及加重菌斑滞留的因素, 当机体免疫力低下时,菌斑中滋生大量细菌造成胶原破坏,牙 周袋形成,牙槽骨吸收等,使原有的慢性牙龈炎发展成牙周炎 慢性牙周炎晚期特征晚期除有牙周袋形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收和牙松动四大特征,还有伴发症状如①牙位移②食物嵌 塞③继发性颌创伤④牙根暴露⑤急性牙周脓肿⑥逆行性牙髓炎⑦口臭 侵袭性牙周炎致病菌是:伴放线放线杆菌 第六章 口腔黏膜常见疾病 口腔单纯性疱疹治疗:1 抗病毒药物如阿昔洛韦,利巴韦林 2 免疫调节剂如胸腺素,环氧合酶抑制剂 3 局部用药, 口腔黏膜 用药 4 物理疗法如氦氖激光治疗 5 对症和支持疗法 6 中医中药治疗 口腔念珠菌病：按病变部位分为念珠菌口炎,念珠菌唇炎和念珠菌口角炎 念珠菌口炎临床表现①急性假膜型,又称为雪口病或鹅口疮.可发生于任何年龄的人,但以新生儿最多见.损害区黏膜充血, 出现散在的白色斑点,附着不紧密.②急性红斑,多见于成年人,常由于广谱抗生素及皮质类固醇激素长期应用而致.表现为 黏膜充血,米兰,舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚, 口腔干燥,黏膜灼痛③慢性肥厚型,又称增殖型念珠菌口炎.可见于颊 粘膜、舌背及腭部.颊粘膜病损常对称位于口角内侧三角区.严重时呈结节状或颗粒状增生④慢性红斑型.常发生于上颌义 齿的腭侧面所接触的腭、龈粘膜,女性多于男性.黏膜呈亮红色水中,或黄白色的条索状或斑点状假膜 复发性阿弗他溃疡临床表现: 根据溃疡大小,深浅及数 目不同分为轻型,重型和疱疹样溃疡.①轻型阿弗他溃疡:最常见,溃 疡不大,数目不多,边界清楚,较小.易复发,有规律性发作时溃疡有`红,黄, 凹,痛`特征, 即溃疡中央凹陷,基地软,外周有红晕 带,表面覆盖黄色假膜,灼痛感明显,愈后不留瘢痕②重型:溃疡常单个发生,大而深,基地较硬,边缘整齐.溃疡疼痛较重,愈后 可留瘢痕③疱疹样:溃疡小而数目多,散在