人工合成抗菌药（药理学课件）.pptx

学习目标;情景导入;包括： 喹诺酮类 磺胺类 甲氧苄啶 硝基呋喃类 硝基咪唑类;第三十五章 人工合成抗菌药 ;第三代主要有诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等;第四代目前主要有莫西沙星、加替沙星、司帕沙星等;（一）体内过程;（二）抗菌作用;（三）临床应用;（四）不良反应;诺氟沙星（norfloxacin）;【临床应用】;【不良反应】;环丙沙星（ciprofloxacin，环丙氟哌酸）; 主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道感染等。;（1）左氧氟沙星作用是氧氟沙星的2倍。 （2）左氧氟沙星水溶性好，是氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂。;氧氟沙星（ofloxacin） 左氧氟沙星（levofloxacin）;洛美沙星（lomefloxacin）;学习目标;情景导入;包括： 喹诺酮类 磺胺类 甲氧苄啶 硝基呋喃类 硝基咪唑类;第三十五章 人工合成抗菌药 ;第三代主要有诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等;第四代目前主要有莫西沙星、加替沙星、司帕沙星等;（一）体内过程;（二）抗菌作用;（三）临床应用;（四）不良反应;诺氟沙星（norfloxacin）;【临床应用】;【不良反应】;环丙沙星（ciprofloxacin，环丙氟哌酸）; 主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道感染等。;（1）左氧氟沙星作用是氧氟沙星的2倍。 （2）左氧氟沙星水溶性好，是氧氟沙星的8倍，更易制成注射剂。;氧氟沙星（ofloxacin） 左氧氟沙星（levofloxacin）;洛美沙星（lomefloxacin）;第三十五章 人工合成抗菌药 ;1.治疗全身感染的药物 短效磺胺：磺胺异唑(SIZ) 中效磺胺：磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲唑(SMZ) 长效磺胺：磺胺多辛(SDM) 2.治疗肠道感染的药物 柳氮磺吡啶(SASP) 3.局部外用药物 磺胺米隆(SML)、磺胺嘧啶银(SD-Ag)、磺胺醋酰(SA);（二）体内过程;1.抗菌谱广，对大多数G+菌和G-菌均有抑制作用 2.葡萄球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、鼠疫耶尔森菌 3.沙眼衣原体、放线菌 ; PABA + 二氢蝶啶;;（六）不良反应;3.造血系统反应：Pt↓、WBC↓ 4.其他：消化道反应；溶血反应等;⑴ 易通过血脑屏障； ⑵ 首选治疗流行性脑脊髓膜炎。 ;组成：磺胺甲唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)（5：1） 应用：敏感菌所致的??吸道、泌尿道、肠道感染及伤寒、疟疾等。;用于溃疡性结肠炎治疗； 也可用于肠道术前准备。;⑴ 临床防治烧伤、创伤感染。 ⑵ 抗菌作用不受PABA影响。;磺胺醋酰(SA) 治疗结膜炎、角膜炎、沙眼。;第三十五章 人工合成抗菌药 ;;常与磺胺甲唑(SMZ)合用治疗敏感菌所致感染（半衰期与磺胺甲唑相近）。 （SMZ+TMP 复方新诺明） ;第三十五章 人工合成抗菌药 ;一、硝基呋喃类;呋喃唑酮（痢特灵）; 口服吸收迅速完全，2～3小时达血中有效浓度，可通过胎盘、乳汁、精液、阴道。;1、抗厌氧菌感染： 对多种G-菌厌氧杆菌、G+菌厌氧芽孢杆菌及所有厌氧球菌均有较强的抗菌作用。 可用于产后盆腔感染、口腔急性感染、阑尾及其他肠外科手术合并感染。;2、抗阿米巴作用： 对肠内及肠外大、小滋养体均有强大的杀灭作用。是治疗急、慢性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿的首选药，单用易复发。 3、抗滴虫作用：夫妻双方同时服用可以根治。 4、抗贾第鞭毛虫 ; 常见有恶心、厌食、腹泻等胃肠道反应，以及头痛、眩晕、白细胞下降、神经炎。本药抑制乙醇代谢，应禁酒。;巩固练习;巩固练习;巩固练习;巩固练习;巩固练习;巩固练习;巩固练习;巩固练习;巩固练习;巩固练习;巩固练习;学习目标;情景导入;包括： 喹诺酮类 磺胺类 甲氧苄啶 硝基呋喃类 硝基咪唑类;第三十五章 人工合成抗菌药 ;1.治疗全身感染的药物 短效磺胺：磺胺异唑(SIZ) 中效磺胺：磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲唑(SMZ) 长效磺胺：磺胺多辛(SDM) 2.治疗肠道感染的药物 柳氮磺吡啶(SASP) 3.局部外用药物 磺胺米隆(SML)、磺胺嘧啶银(SD-Ag)、磺胺醋酰(SA);（二）体内过程;1.抗菌谱广，对大多数G+菌和G-菌均有抑制作用 2.葡萄球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、鼠疫耶尔森菌 3.沙眼衣原体、放线菌 ; PABA + 二氢蝶啶;;（六）不良反应;3.造血系统反应：Pt↓、WBC↓ 4.其他：消化道反应；溶血反应等;⑴ 易通过血脑屏障； ⑵ 首选治疗流行性脑脊髓膜炎。 ;组成：磺胺甲唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)（5：1） 应用：敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、肠道