麻醉科年终考核.doc

- . z. 一5岁单纯肘关节脱位儿童, 两小时前吃蛋糕两块, 饮水半杯, 骨科医生要求尽早行手法复位 下述考虑何者最主要 患者是小儿，应行全麻 是急症，应立即手术 术前未禁食，立即麻醉有违原则 急诊手术，可不必遵循术前禁食禁水 作好急救措施后，立即开场麻醉手术 稳妥适宜的选择是 静注甲氰咪呱后实施麻醉 静注恩丹西酮后实施麻醉 静注胃复安后实施麻醉 置胃管抽空胃内容后实施麻醉 等待胃排空后实施麻醉 最正确的麻醉选择是 氯胺酮麻醉 根底麻醉+臂丛阻滞 局麻 气管内全麻 臂丛阻滞 小儿术中监测哪项最重要 脉搏血氧饱和度 ECG 无创血压 呼吸频率 心率 术中出现呕吐，下述何者处理最适宜 气管内插管 面罩吸氧 去除上呼吸道异物，必要时气管内插管 置入口咽通气道 置入喉罩 关于术前禁食禁饮，下述哪项是错误的 术前禁饮禁食时间为6-8小时 术前1-2小时可允许饮水15-20ml 术前禁食时间应12小时以上 胃排空时间一般为4-6小时 急症病人胃排空时间延长 患者，女，54岁，反复高热3月，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。 长期病重卧床、严重消耗性营养不良病人术前应特别注意 血浆电解质 血容量 心功能 肝功能 肺功能 术前应特别注意哪项检查 血红蛋白含量 血清电解质 血液白细计数 血小板计数 肝肾功能情况 选用何种麻醉最适宜 气管内插管全麻 局部麻醉 硬膜外麻醉 腰麻 局麻加强化 患者采用气管内全麻，诱导及维持过程血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现室颤，经静注肾上腺素1mg及心脏按压2分钟后复苏。为查明原因，下述检查哪项最为必要 动脉血气 心电图 血钾 心肌酶谱 心脏B超 20分钟后患者清醒，查血清钾为1.8mmol/L，下述处置哪项不宜 积极补钾 取消手术 继续手术 循环支持 呼吸支持 低血钾病人的麻醉诱导，以下哪项不宜 咪唑安定-芬太尼-琥珀胆碱 安定-芬太尼-琥珀胆碱 硫喷妥钠-芬太尼-琥珀胆碱 异丙酚-芬太尼-琥珀胆碱 羟丁酸钠-芬太尼-琥珀胆碱 患者， 男性，65岁，拟行食道中段癌手术。 术前了解病情哪项对麻醉意义不大 查看病历 饮食情况 心肺听诊 测量血压 家族史 病人烟龄30年，平均每日不少于1包，经常咳痰，遇天骤冷时加重，病人最可能有 慢性支气管炎 肺心病 肺炎 心衰 肺癌 下述哪项检查对麻醉最重要 血常规 心电图 脑电图 肺通气功能 肝脏B超 采用硫喷妥钠-琥珀胆碱快速诱导麻醉，气管插管后手控呼吸阻力很大，听诊双肺哮鸣音。应诊断为 麻醉机失灵 麻醉诱导量缺乏 肌松剂不够 导管打折 解除支气管痉挛，下述哪种方法不可取 加深麻醉 静注哌库溴铵 静注氨茶碱 静注地塞米松 静注速尿 此患者采用下述麻醉方法较佳 异氟醚-N20-泮库溴铵 羟丁酸钠-芬太尼-哌库溴铵 安氟醚-羟丁酸钠-维库溴铵 七氟醚-芬太尼-泮库溴铵 硬膜外阻滞-N2O-维库溴铵 一例灼伤病人, 面部及右手腕部遗留瘢痕, 拟行瘢痕切除植皮术 术前应着重了解 全身及心肺功能情况 手术步骤 供皮区情况 手术体位 *口及颈部活动受限情况 颈部疤痕挛缩主要造成下述哪项危险 脖子活动和*口受限 咳痰受限 气管受压移位 皮肤散热受限 易造成感染 此类病人术中影响麻醉平安性的主要因素是 对麻醉药耐受性较差，易发生呼吸循环抑制 呼吸道难以控制 手术时间长，出血多 反复麻醉，对麻醉药耐受性增加 疤痕组织局麻浸润效果差 假设先行手部瘢痕切除植皮, 下述麻醉方案何者最正确 局麻 臂丛阻滞+局麻〔取皮区〕 静脉全麻 局麻〔手部〕+腰麻〔取皮区〕 气管内全麻 假设行颈部手术，采用何种麻醉最完善、最平安 局麻 静脉全麻〔不插管〕 气管内全麻 颈丛阻滞 B+D 如气管内插管困难，下述哪项不可取 先局麻切开松解疤痕后再插管 经鼻盲探插管 纤维气管镜下插管 先气管切开后麻醉 行不插管静脉全麻 A1型题 1.如果测得SaO2 100％，DO2390 ml.min-1.m-2，CVP12mmHg，下述处理何者最适宜？ A 静注速尿20mg B.加快输入代血浆500ml C.加快输入红细胞200ml D.输注多巴胺4～8μg.kg-1.min-1 E. 静注**兰0.4mg 2.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最正确方法是 A. 静脉输液 B. 无枕平卧 C. 硬膜外腔注射盐水 D. 选用细腰穿针穿刺 E. 麻醉后立即注射吗啡 3.午餐后半小时外伤性