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产科特殊制度 安定区第二人民医院 目录 (1）新生儿重度窒息讨论制度 （2)会阴三度裂伤讨论制度 （3)孕产妇死亡讨论评审报告制度 (4）围产儿死亡讨论评审报告制度 (5)出生缺陷登记制度 （6 ）产科出血讨论制度 （7)新生儿产伤讨论制度 （8)分娩登记制度 新生儿重度窒息讨论制度 新生儿窒息,是胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立感谢阅读 规律呼吸的缺氧状态，凡阿氏评分 4—7 分者为轻度窒息，0—3 分精品文档放心下载 者为 重度窒息.新生儿重度窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因,应谢谢阅读 对其 高度重视、尽量杜绝。 1、凡发生新生儿重度窒息均必须进行病例讨论. 2、讨论由产 科主任主持,产科医师、儿科医师、产房护士及助 产谢谢阅读 士、产科护士均必须参加。必要时应邀请相关科室医护人员参加.精品文档放心下载 3、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考， 讨论的主要目的，是认真总结经验教训,制定整改措施，避免新生儿 重度窒息的再发生.感谢阅读 4、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士 长、 当事医护人员均必须发言，认真分析新生儿重度窒息发生的原 因。感谢阅读 5、讨论最后由主持人总结。 6、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后 归谢谢阅读 入病历中。 会阴三度裂伤讨论制度 会阴三度裂伤是阴道分娩的严重并发症，若处置不当，对产妇的谢谢阅读 生活质量会造成长久的严重的影响.为了做好预防、尽量避免会阴三精品文档放心下载 度裂伤的发生，制订本制度。 1、凡发生会阴三度裂伤均必须进行病例讨论。 2、讨论由产科主任主持，产科医师、产房助产士及护士、产科谢谢阅读 护士均必须参加。必要时可邀请相关科室医护人员参加. 3、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考 ,感谢阅读 讨论的主要目的,是认真总结经验教训,制定整改措施，避免会阴三度精品文档放心下载 裂伤的再发生。 4、讨论程序按正常的病例讨论程序进行.要求上级医师、护士精品文档放心下载 长、当事医护人员均必须发言，认真分析会阴三度裂伤发生的原因。感谢阅读 5、讨论最后由主持人总结。 6、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后精品文档放心下载 归入病历中。 孕产妇死亡讨论评审报告制度 一、孕产妇死亡定义：指妇女从妊娠开始至妊娠结束后 42 天内， 不论妊娠各期和部位,包括内外科原因，计划生育手术,宫外孕，葡萄 胎死亡，不包括意外原因(如车祸、中毒等)死亡。谢谢阅读 二、凡死亡的病例,一周内进行讨论评审，确定诊断死因,及时总 结经验教训.精品文档放心下载 三、设立死亡讨论登记本，将病例讨论经过、结果进行详细记录。精品文档放心下载 四、对死亡病例进行讨论明确死因，对不能确定死因的病例,应感谢阅读 做出死因推断，得出可以避免死亡、不可避免死亡的结论。精品文档放心下载 五、上报的孕产妇死亡要详细填写《孕产妇死亡病例登记表》.感谢阅读 六、报告对象:我院保障辖区死亡的孕产妇。 七、孕产妇死亡报告时间和部门：在孕产妇死亡后 12 小时内电 话报告管辖防保机构，同时录入妇幼信息系统上传。24 小时内电话 报告区妇幼保健站。感谢阅读 八、报告内容：孕产妇死者姓名、年龄、现住址、户籍、首诊地 点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等。感谢阅读 围产儿死亡讨论评审报告制度 一、围产儿死亡定义：指妊娠满28 周以上（或生体重≥1000g 感谢阅读 以上）至产后7 天内死亡的胎儿及新生儿，不包括计划生育要求引产精品文档放心 下载 的死胎、死产。 二、凡死亡的病例,一周内进行讨论，确定诊断死因，及时总结感谢阅读 经验教训。 三、设立死亡讨论登记本，将病例讨论经过、结果进行详细记录。谢谢阅读 四、对死亡病例讨论应该高度重视,实事求是