心脑血管疾病防治PPT课件.ppt

心脑血管疾病防治 （一）心脑血管疾病概述和临床特点（二）心脑血管疾病主要病因和病理（三）心脑血管疾病分类及治疗因素（四）心脑血管疾病治疗方法及用药（五）心脑血管疾病治疗的三大难关第一部分 心脑血管疾病介绍 （一）心脑血管疾病概述和临床特点 心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。 发生在心脏动脉血管的病变称为心血管病，主要有：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌梗死等。 发生在脑动脉血管的病变称为脑血管病，主要有脑溢血、脑血栓、脑栓塞、脑中风。? 心脑血管疾病的特点概括为“四高一多”：即发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，并发症多。 心脑血管疾病中，尤以脑卒中和冠心病，其发病率、致残率和死亡率高。 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 1.1高血脂——心脑血管疾病的“罪魁祸首” 心脑血管疾病临床表现不同，究其发病原因有一个共同点，那就是血脂水平异常升高，也就是俗称的“高血脂”，高血脂是引起急性心肌梗死、脑梗塞和冠心病猝死的根本原因之一。 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 1.2、血脂的概念及生理功能 血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂肪酸。 适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 1.3、血脂的来源及种类作用 胆固醇主要在体内（主要是肝脏）合成，少部分来源于食物。甘油三酯主要来源于食物，少部分体内合成。 三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、甘油三酯（TG）。 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 1.4、高血脂的概念 “高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症”的名称更准确。 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 1.5、高血脂的危害 高血脂促进动脉粥样硬化来危害人体。动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础。防治动脉粥样硬化是防治心脑血管的重要措施。 2.血液内含有过多的脂肪和胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；.5-6血脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，这其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出，使管腔变狭窄，血流不通畅，心绞痛就会发生。这种病变可以是稳定的；或者进展为脆弱或不稳定斑块，容易破裂，引起血栓形成，很可能完全阻塞血管，中断血流，终止对心脏和脑部的血液供给，导致急性冠脉事件（如急性心肌梗死或脑梗塞）的发生。3.4初期血管内壁出现脂肪状沉积，并令血管向外肿胀，此时，高脂血症这个“无声的杀手”已将动脉粥样硬化病变悄悄地潜藏在人体内；1.健康的动脉血管内壁平滑，管腔不狭窄，血液顺畅通过，将所需营养及氧气输送至身体各部，以满足新陈代谢和其它生命活动的需要； （二）心脑血管疾病主要病因和病理 2.1、动脉粥样硬化的概念 动脉粥样硬化（AS）实质动脉某些部位的内膜下有脂质沉积，同时有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖，逐步发展到形成动脉粥样硬化斑块，此时斑块部位的动脉壁增厚、变硬，斑块内部组织坏死后与沉积的脂质结合，当斑块切开后流出黄色的像小米粥样的脂类物质，因此称为动脉粥样硬化。 动脉发生粥样硬化斑块有两种： （二）心脑血管疾病主要病因和病理 2.2、动脉粥样硬化的危害 动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。 可见动脉粥样硬化的危害是广泛而严重的。 心脏大小与本人拳头相似，重量450克左右。心脏由特殊的肌肉构成，不断的收缩与舒张。通过每一次心跳，心脏将携带着氧气和营养物质的血液压送到身体各部分。 向心脏提供氧气和营养物质的血管称为冠状动脉，冠状动脉分为两支，左边的一支叫左冠状动脉，又分为心前面的前降支和绕到心后及下面的回旋支，主要供应左心。右边的一支是右冠状