临床科室上墙制度及职责大全.pdf

临床科室上墙制度及职责 第一部份 工作制度 1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、会诊制度 4、急诊会诊制度 5、疑难病例讨论制度 6、危重患者抢救制度 7、查对制度 8、医师交接班制度 9、死亡病例讨论制度 10、医患沟通制度 11、新技术准入制度 12、临床用血审核制度 13、分级护理制度 14、术前讨论制度 15、手术分级管理制度 16、病历管理制度 17、转院、转科制度 18、感染病例监测、报告制度 19、消毒隔离制度 20、病房消毒隔离制度 21、治疗室消毒隔离制度 22、重症监护室（ICU、CCU）消毒隔离制度 23、洗手制度 24、医疗废物管理工作制度 25、护理值班制度 26、差错事故登记报告处理制度 27、临床输血前告知制度 28、输血治疗允许书制度 29、输血申请制度 30、临床用血申请程序 31、输血不良反应回报制度 32、临床输血管理制度 33、临床输血申请及会诊制度 34、首问接待制度 35、护理安全管理制度 36、危（wei）险重病人救治绿色通道制度 37、急诊预检分诊制度 38、预检分诊工作制度 39、医疗废弃物处理制度 第二部份 工作职责 1、临床科主任职责 2、临床科主任（副主任）医师职责 3、临床科主治医师职责 4、总住院医师职责 5、临床科住院医师职责 6、临床科护士长职责 7、主任（副主任）护师职责 8、主管护师职责 9、护师职责 10、护士职责 11、临床科室医院感染监控小组职责 第一部份 工作制度 一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或者科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师 对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细问询病史，进行体格检查、必要的辅助检 查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或者提出处 理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级 医师或者有关科室医师会诊。 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及 需注意的事项交待清晰 ，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。 如为非所属专业疾病或者多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时 组织会诊。危重症患者如需检查、住院或者转院者，首诊医师应陪同或者 安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与 所转医院联系安排后再予转院。 五、首诊医师在处理患者，特殊是急、危、重患者时，有组织相 关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任 何个人不得以任何理由推委或者拒绝。 二、三级医师查房制度 一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或者副主任医师、科 主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 二、主任医师（副主任医师、科主任）或者主治医师查房，应有住 院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师、科主任）查房每周 2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负 责制，实行早晚查房。 三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理， 必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）暂时检查患 者。 四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者， 主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主 任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、 处理提出指导意见。 五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关 检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、 目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情 况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。 六、查房内容： 1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。要求重点巡 视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单， 分析检查结果，提出进一步检查或者治疗意见；核查当天医嘱执行情况； 赋予必要的暂时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；问询、检查患者饮食情 况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。 2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效 果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾 听患者的陈述；检查