老人护理意外应急预案及处理流程.docx

10 老人护理意外应急预案及处理流程 一、输液反响护理应急预案及处理流程 〔一〕输液反响护理应急预案 1、严格按输液流程进展操作，认真做好“三查八对” 2、一旦患者消灭输液反响，应马上更换液体及输液器并保存，以备送检化验， 同时保存静脉通道。 3、马上报告主管医师及护士长，准时、准确执行医嘱协作救治。 4、加强巡察，严密观看病情，实行各种有效措施对症处理。 5、准确、准时做好病情观看及抢抢救理记录工作。 6、准时汇报医务科、护理部、药剂科、供给室。 7、将封存的输液器和药液与同类批号的液体、输液器一起送相关部门检验。 〔二〕处理流程 觉察患者消灭输液反响 马上停顿输液 更换液体及输液器并保存报告主管医师及护士长 查对换下液体名称及批号，输液器批号，保存并封存 准时、准确执行医嘱、协作抢救 协作处理及抢救 实施各种对症护理措施严密观看病情 准时汇报 做好抢救，观看记录 医务科、护理部、药剂科、准时登记 保存输液器和药液，必要时送检 二、青霉素过敏应急预案及处理流程 〔一〕青霉素过敏应急预案 1、青霉素使用前必需做药物过敏试验，试验结果阴性前方可使用。注射青霉素后患者休息 20 分钟方可离开。 2、患者在用药过程中或用药过后消灭特别反响，应快速推断是否是青霉素过敏反响，确认后马上停顿并撤除药物，准时汇报医生。 3、快速、准确评估患者病情。一般过敏反响，按医嘱对症处理、用药，加强病情观看，做好安抚和解释工作。 4、一旦发生过敏性休克，应马上停药，将患者就地平卧抢救，呼叫救济，吸氧并留意保暖，快速建立有效静脉通道。 5、马上皮下注射或肌注 0.1%盐酸肾上腺素 0.5-1ml,如病症不缓解，可每隔 30min 重复注射，直至脱离危急。 6、马上赐予地塞米松 5-10mg 静脉注射，或氢化可考的松 100-200mg 参加液体中静脉滴注。 7、心跳骤停者马上行胸外按压。 8、按医嘱快速、准确应用激素、呼吸兴奋剂、血管活性药物、抗组织胺类药物等，并做好记录。 9、保持冷静，抢救争分夺秒，亲热观看生命体征及尿量、神志等变化。 10、劝慰患者，在病历等处做好药物过敏标识，并将留意事项告知患者及其家属。 〔二〕处理流程 消灭特别反响〔用药过程中或用药后〕 更换液体及输液器并保存 快速推断 汇报医生 胃肠道过敏〔胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻〕 皮肤过敏皮肤瘙痒、荨麻疹、红疹、严峻者有剥脱性皮炎等病情评估 呼吸道过敏〔哮喘、喉头痉挛等〕 过敏性休克〔胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗脉弱、血压下降、烦躁担忧、甚至大小便失禁〕 马上停药，通知医生 一般过敏 取适宜的体位，遵医嘱对症处理 对症措施 安抚患者做好解释工作，观看病情准时汇报 马上停药就地抢救呼叫，平卧吸氧、保暖 过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素皮下注射 快速建立有效静脉通道，必要时胸外按压 按医嘱快速有效给药 做好心肺复苏预备 巡察、观看 亲热观看病情并记录 保持冷静，劝慰患者，患者家属及室友 记 做好病情记录、药物过敏标识 录 告知患者及家属 三、误用药物应急预案及处理流程 〔一〕误用药物应急预案 1、严格按操作流程进展操作，认真执行“三查七对”制度 2、发生过失后应本着患者安全第一的原则，快速实行补救措施，避开或减轻患者身体安康的损害或将损害降至最低程度。 3、当事人马上向护士长汇报，不得隐瞒，护士长要逐级上报大事发生缘由、经过及后果，按规定填写“护理缺陷大事报告单”，处理意见上报护理部。 4、发生过失后，尽量不惊动患者，避开冲突，妥当处理后应适当告知患者解除其顾虑。 5、科室要准时组织争论，分析过失缘由，提高生疏，吸取教训，改进工作，跟据过失的情节和对患者的影响确定过失性质，提出处理意见。 〔二〕处理流程 发生误用药物 马上报告护士长 乐观实行适当补救措施 无 按规定做好相关记录 观看病人是否有不良反响 有 报告主管医师相关处理 当患者有质疑时适当解释 必要时由科室领导解释大事按规定填写“护理缺陷大事报告单” ，处理意见 报护理部 争论、分析过失缘由，吸取教训，改进工作 四 发生癫痫持续状态的应急预案 1、老人发生癫痫持续状态时，应马上让患者平卧，防止摔伤，并通知医生。 2、解开衣领、衣扣，头偏向一侧，准时吸痰和给氧。 3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避开强光刺激。 5、快速建立静脉通道，遵医嘱赐予冷静剂、抗癫痫药和脱水剂等。 6、在发作期，护士需守护在床旁，直至病人糊涂。 7、护士应严密观看患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，留意有无窒息、尿失禁等，如有特别应准时通知值班医师进展处理，做好具体的记录。 五 发生低血糖的应