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抗生素合理应用精华3;2005年中国86株肺炎链球菌药敏结果（2）;G＋球菌（3）：肠球菌属;流行病学 常见于ICH、HAI和使用过第3代头孢菌素者 美国为第4位HAI常见病原菌；我国第5～7位 粪肠球菌占80％~90％，屎肠球菌占5％~10％ 致病特性 耐药现状 对青霉素和氨苄西林的耐药率约为20％(~50％) 1979年首次发现对高水平氨基糖甙类耐药菌株, 目前对庆大霉素高水平的耐药率达50％ 美国VRE占肠球菌比例已由1989年的0.3％～0.4％上升至目前的7.9％～13.6;粪肠球菌;1990～1996年NNIS报告肠球菌在医院感染中的检出率;肠球菌属对抗菌药物的敏感性;;粪肠球菌与屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率;2005年中国226株肠球菌药敏结果;G＋球菌（4）：其他;奈瑟菌科：;卡他莫拉菌;3种病原菌对青霉素耐药率变化;芽胞杆菌属;肠杆菌科：志贺，沙门，埃希，克雷伯，肠杆菌，变形，沙雷，枸橼酸，哈夫尼亚，… 非发酵菌群：假单胞菌，不动杆菌，窄食单胞菌，产碱杆菌，伯克菌，黄杆菌，…… 弧菌科：弧菌，气单胞菌，邻单胞菌 其他：军团菌，嗜血杆菌，弯曲菌，螺杆菌， 鲍特菌，金氏菌，…… ;;种类繁多，被承认的菌属已达29个，至少包含123个种及亚种，临床常见的约20余个种 大多数菌种定植于人和动物的肠道中 志贺菌、沙门菌和耶尔森菌系致病菌，余多为条件致病菌 耐药性差异大。带多重耐药基因的质粒在细菌种、属间的传递，更使耐药性变得复杂而难以预测;志贺菌属： 痢疾， 福氏，宋氏，鲍氏 沙门菌属： 伤寒， 副伤寒， 鼠伤寒， 肠炎，亚利桑那 埃希菌属： 大肠，费格森 克雷伯菌属：肺炎，产酸，臭鼻，鼻硬结 肠杆菌属： 阴沟，产气，聚团，杰高，坂琦 沙雷菌属： 粘质， 液化， 红色， 芳香 枸橼酸菌属：费劳地，异形，丙二酸阴性 变形杆菌属：普通，奇异，潘氏 其他菌属： 哈夫尼菌属，摩根菌属，普鲁菲菌属，耶尔森菌属，欧文菌属，爱德华菌属，克卢瓦菌属，兰恩菌属，西蒂西菌属，塔特姆菌属，致病杆菌属;1990～1996年NNIS报告肠杆菌科细菌在医院感染中的检出率;水解第三代头孢菌素，使产酶菌株成为耐药菌，是当前肠杆菌科细菌的重要的耐药问题;上海市9家医院大肠杆??和克雷伯菌属中ESBLs检出率(%);感谢观看！抗生素合理应用精华3;2005年中国86株肺炎链球菌药敏结果（2）;G＋球菌（3）：肠球菌属;流行病学 常见于ICH、HAI和使用过第3代头孢菌素者 美国为第4位HAI常见病原菌；我国第5～7位 粪肠球菌占80％~90％，屎肠球菌占5％~10％ 致病特性 耐药现状 对青霉素和氨苄西林的耐药率约为20％(~50％) 1979年首次发现对高水平氨基糖甙类耐药菌株, 目前对庆大霉素高水平的耐药率达50％ 美国VRE占肠球菌比例已由1989年的0.3％～0.4％上升至目前的7.9％～13.6;粪肠球菌;1990～1996年NNIS报告肠球菌在医院感染中的检出率;肠球菌属对抗菌药物的敏感性;;粪肠球菌与屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率;2005年中国226株肠球菌药敏结果;G＋球菌（4）：其他;奈瑟菌科：;卡他莫拉菌;3种病原菌对青霉素耐药率变化;芽胞杆菌属;肠杆菌科：志贺，沙门，埃希，克雷伯，肠杆菌，变形，沙雷，枸橼酸，哈夫尼亚，… 非发酵菌群：假单胞菌，不动杆菌，窄食单胞菌，产碱杆菌，伯克菌，黄杆菌，…… 弧菌科：弧菌，气单胞菌，邻单胞菌 其他：军团菌，嗜血杆菌，弯曲菌，螺杆菌， 鲍特菌，金氏菌，…… ;;种类繁多，被承认的菌属已达29个，至少包含123个种及亚种，临床常见的约20余个种 大多数菌种定植于人和动物的肠道中 志贺菌、沙门菌和耶尔森菌系致病菌，余多为条件致病菌 耐药性差异大。带多重耐药基因的质粒在细菌种、属间的传递，更使耐药性变得复杂而难以预测;志贺菌属： 痢疾， 福氏，宋氏，鲍氏 沙门菌属： 伤寒， 副伤寒， 鼠伤寒， 肠炎，亚利桑那 埃希菌属： 大肠，费格森 克雷伯菌属：肺炎，产酸，臭鼻，鼻硬结 肠杆菌属： 阴沟，产气，聚团，杰高，坂琦 沙雷菌属： 粘质， 液化， 红色， 芳香 枸橼酸菌属：费劳地，异形，丙二酸阴性 变形杆菌属：普通，奇异，潘氏 其他菌属： 哈夫尼菌属，摩根菌属，普鲁菲菌属，耶尔森菌属，欧文菌属，爱德华菌属，克卢瓦菌属，兰恩菌属，西蒂西菌属，塔特姆菌属，致病杆菌属;1990～1996年NNIS报告肠杆菌科细菌在医院感染中的检出率;水解第三代头孢菌素，使产酶菌株成为耐药菌，是当前肠杆菌科细菌的重要的耐药问题;上海市9家医院大肠杆??和克雷伯菌属中ESBLs检出率(%);感谢观看！