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骨折后功能障碍的健康教育 骨折后功能障碍的健康指导 一? 饮食护理 饮食宜全面合理，多食含钙高的食物，注意禁忌。 1）忌盲目补充钙质，对于长期卧床的骨折病人，有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。宜适当地补钙骨折后吃什么？。 骨折后吃什么？ 全面营养 全面 营养 2）忌偏食 骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 3）忌不消化食物 骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 4）忌少饮水 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折后功能锻炼注意事项 1.骨折后功能锻炼的目的：1）促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2）促进骨折愈合；3）促进 血液循环，预防血栓形成。4）减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及 肌肉萎缩等多种并发症。 二? 日常活动 （一）急性期 1. 宜制动，睡硬板床2—3周，卧位时椎间盘承受的压力比站立式减少50%，故卧床休息可减轻负重和体重对椎间盘的压力，缓解疼痛。减少病变部位的活动，以利于减轻局部炎性反应，从而缓解疼痛。疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛。 2. 注意腰间保暖。量不要受寒避免空调或风扇长时间直接对着腰部吹。另外，腰部保暖或热敷可增强腰部血液循环，可减少腰痛症状的复发。 （二）缓解期注意事项： 1、坐在有靠背的椅子时，则应尽量将腰背紧贴靠椅或腰部衬一个靠垫，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应该活动一下，松弛下肢肌肉。平时不要做弯腰又用力的动作，避免突然大幅度地转身。 2. 洗漱姿势时是膝部微屈下蹲，在向前弯腰，这样可以在教大程度上减低腰椎间盘所承受的压力，而且能降低腰椎小关节及关节囊、韧带的负荷。洗脸盆的位置不要放置得太低，避免由于腰椎过度向前弯曲而加重腰部的负荷。此外，淋浴比盆浴好，可避免进出盆浴的弯腰的动作。 3. 经常变换体位：避免长时间同一姿势站立或坐位。站立一段时间后，将一只脚放在脚踏上，双手放在身前，身体稍前倾；从坐位起立时，应做1～2个伸展腰部的活动，有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位，伸展腰部的活动，才能达到防止和延缓椎间盘退变的效果。????? 4. 应用人体力学原理，节省体力，避免损伤：蹲位举重物时，背部应伸直勿弯；提举任何物体时不论轻重大小，都应尽量贴近身体；搬运重物时，宁推勿拉；搬抬重物时，应将髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，主要应用股四头肌力量，用力抬起重物在站稳后再迈步，避免采取不舒适或紧张体位或姿势。 5. 脊柱柔韧性训练：患者坐位，保持骨盆不动，放松腰背肌肉，做腰椎屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度平稳缓慢，幅度逐渐增大，避免引起疼痛感觉。 6. 对于 肥胖者尤其是腹部 肥胖者要注意减轻体重，同时增加运动量，特别要加强腹部肌肉和腹部活动的量方面的锻炼，以减少腹部脂肪，增加腹部肌肉和腰部肌肉的力量。 7. 合理地使用空调，室温在26oc左右较适宜，空调的风口切忌对着腰部及后背。 8. 腰痛患者要坚持一些力所能及的体育运动 ??? (1)游泳:游泳是一项非常适合锻炼腰背肌的体育运动,对预防腰椎间盘突出症、治疗腰肌劳损、缓解腰痛有着很好的作用。另一方面水的浮力可使椎间盘的压力明显减小，在水中运动时受到水的阻力，动作变得缓慢，关节和肌肉不会受到强制性的牵拉，但需要肌肉力量。因此，每个细小的动作都可以锻炼肌肉，使肌力逐渐增强。初期游泳的姿势最好选用自由泳、仰泳等腰部承受力量较小的泳式。需要提醒大家的是，在下水前一定要进行充分的准备活动，游泳时要采取正确的姿势。游泳的时间不宜过长，中间要适当休息，以免腰部过度疲劳。从水中出来后应尽快擦干身上的水分，以免腰部受凉。 ? ?（2）倒退走：倒着走比较符合人体生理曲度，可以使颈部、腰部的紧张状态得到一定的松弛，在增强平衡能力的同时，还能加强腰肌的锻炼。尤其是老年人来说，倒着走更能起到强身健体的作用。????注意：选择平坦的、人比较少的场地，最好是直道。老年人倒着走一定要量力而行，尤其是心 脑血管疾病的患者。 ? ? ? （三）腰背肌功能锻炼 腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一