护理人员一般工作流程.docVIP

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护理人员一般工作流程 工作流程是指工作事项得活动流向顺序。工作流程包括实际工作过程中得工作环节、步骤和程序。工作流程中得组织系统中各项工作之间得逻辑关系,是一种动态关系。下面是护理人员一般工作流程,请参考! 一、接诊 (一) 一般病人入院 1、 病人入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位。 2、 测量生命体证及体重,戴好手腕带。 3、 采集病史,填写护理病历,一般患者应当在15分钟内通知医生。 4、 将患者带入病房,介绍主管医生、病区环境、呼叫器得使用和制度等。 5、 执行医嘱和护理记录。 6、 重点交班。 (二) 急、危重病人入院 1、门诊医生确定病人收住院,门诊护士通知家属办住院,通知病区准备床位。 2、病房护士立即报告值班医生。 3、门诊护士护送病人致病房,协助病房护士将病人安置在危重病房或抢救室,并认真做好交接班。 4、病区护士确定医生口头医嘱,建立静脉通道,给氧气吸入,安装心电监护,监测生命体征。 5、测体温,戴好手腕带,采集病史,填写护理病历。 6、执行医嘱。 7、严密观察病情,按要求准确、及时、完整地记录病人情况。 8、重点交班。 二、治疗 (一)执行医嘱 1、一般患者医生开出医嘱后,护士要认真查对后在医嘱上签名,再转抄输液卡交与配药护 士再次核对、执行。新入院患者医嘱开出后执行医嘱应当在半小时内结束,使病人尽快得到治疗。医嘱签名字迹要清楚。 2、抢救急、危重病人和手术时,执行医生口头医嘱前须复述一遍,经核对无误后再执行。护士事后应当及时记录,并由经治医师补记医嘱。 (二)护理操作 1、静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮内注射 (1)按医嘱填写输液卡,核对床号、姓名、输液卡。 (2)确认无误后,按无菌操作流程配置好药液。 (3)将药液、用物携至病人床旁。 (4)再次核对病人床号、姓名、输液卡,向病人做好解释,协助病人做好必要得准备。 (5)如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行,如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生。 (6)按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。 (7)严密观察病情,及时发现并发症。 2、加药 (1)核对床号、姓名、药品。 (2)消毒已配置好药瓶口,携药瓶至病房。 (3)再次核对床号、姓名、输液卡。 (4)换上药瓶,观察输液管内无空气。 (5)根据医嘱、药物性质、患者病情、年龄调节滴数。 (6)输液卡上记录输液时间、药名、滴数、护士签全名。 (7)检查输液是否通畅,输液部位有无肿胀,观察输液贴有无脱落,询问患者有无不良反应。 3、鼻 塞 给 氧 (1)核对床号、姓名,了解病人情况,解释氧气吸入目得。 (2)检查鼻腔、鼻中隔 (3)开总开关冲气门,连接氧气流量表,检查表筒连接处是否漏气。 (4)连接通气管、湿化瓶、输氧管 。 (5) 打开总阀门、流量表开关,检查供氧装置是否漏气,各管道氧气流出来是否通畅,关流量开关。 (6)再次核对床号姓名解释目得,说明操作配合方法。 (7)取体位,清洁鼻腔连接鼻塞。 (8)调节流量,检查氧气流出情况。湿润鼻塞,插入鼻塞,固定,嘱病人及亲友不在吸氧现场吸烟。 (9)记录用氧时间。 4、停氧 (1)核对床号、姓名向病人解释停氧。 (2)拔出鼻塞,关总开关,关流量开关,取下输氧管,擦净口鼻部,开流量开关放出余气,关流量开关。 (3)记录停氧时间、余氧量、签名。 (4)清理用物,询问病人需要。 5、输血 (1)核对医嘱,输血通知单。 (2)确定输血后,护士持输血申请单和贴好标签得试管,核对患者床号、姓名、住院号、采集血样。 (3)由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送化验室(血库),双方进行逐项核对。 (4)配血合格后,由医护人员到化验室(血库)取血。 (5)取血与发血得双方必须共同查对患者床号、姓名、病案号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血得外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。 (6)输血前

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