肝脓肿的症状及检查.doc

肝脓肿的症状及检查 　　一、症状 　　3.1、腹痛:是肝脓肿临床常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一种主观感觉,腹痛的性质和强度,不仅受病变情况和刺激程度影响,而且受神经和心理等因素的影响。 　　3.2、右上腹痛:是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。右上腹痛一般是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段的疾病。 　　二、检查 　　1、血象检查:急性感染者白细胞总数及中性粒细胞数均增高。病程较长者白细胞总数常仅轻度升高,但贫血、消瘦则较明显,血沉增快。 　　2、粪便检查:溶组织内阿米巴原虫阳性率约为30%,以包囊为主。 　　3、脓肿穿刺液检查:典型脓液为棕褐色如巧克力糊状,稠粘带腥味。当合并细菌感染时,可见土黄色脓液伴恶臭。由于有活力的溶组织内阿米巴大滋养体常处于脓肿周围的组织内,故在抽出脓液中的阿米巴滋养体多已死亡。 　　4、超声波检查:腹部彩超检查脓肿形成前期,病灶呈低回声,边界不清楚,脓肿成熟后,脓腔呈无回声液性暗区,后壁及脓肿深部回声增强,B超引导下可抽出脓汁,呈特征性巧克力色稀薄或浓稠液体,脓汁缺氧,不利于阿米巴存活,故阿米巴检出率较低。