医院对患有特定传染病的特定人群实行医疗救助制度及保障措施 医院消毒与隔离工作各部门、科室协作管理机制.docx

医院对患有特定传染病的特定人群实行医疗救助制度及保障措施 根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》及其他相关法律法规，结合医院实际，对特定传染病的特定人群制定医疗救助制度及保障措施如下： 一、特定传染病的特定人群概念：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的甲类、乙类、丙类传染病人，疑似传染病病人；根据其爆发流行情况需要列入传染病的病人；各级政府发布的按传染病管理的病人。 二、医院应对特定传染病的特定人群，提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管，保护个人隐私，视情况实施经济救助或减免医疗费。 三、医院实行对特定传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 四、医院医务人员要主动为前来就诊的患者提供HIV检测咨询，遵循“知情不拒绝”的原则，尽多尽早地发现感染者。对HIV初筛阳性患者，检验科应第一时间通知AA疾病控制中心艾滋病科、首诊医生、预防保健科，疾控中心艾滋病科采集患者血清，送上级主管部门检测，艾滋病检测确诊阳性者，由旗疾控中心艾滋病科通知患者，进行转诊治疗。 五、医务人员必须明确HIV阳性者的告知和咨询，应由进行过培训的医务人员采取面对面的方式告知，未经培训的医务人员不得随意告知患者，任何人员不得随意泄露患者HIV感染隐私。 六、对HIV感染者提供咨询、关怀及转介服务，积极向患者宣传国家实行对农民和城市中经济困难的艾滋病免除部分检查及治疗费用，对孕产妇实行母婴筛查和阻断，对经济困难的艾滋病病人给予经济救助的政策。 七、感染性疾病科、皮肤科、泌尿外科为性病患者及咨询者免费发放避孕用品。 八、对在我院就诊的疑似或确诊肺结核或有结核病可疑症状病例，及时开具结核病转诊单，将患者转诊至AA疾控中心结核病防治所，并告知结核病实行免费政策。 九、出现重大传染病疫情时，要严格执行先救治、后结算费用的规定，简化入院手续、及时开展救治工作；患者住院或者留院观察时，免交住院预交金等一切费用，办理登记手续后直接留院观察或入院治疗，严禁因为费用问题延误救治或者推诿病人。 十、经费及物资保障：出现重大传染病疫情时，所需经费和物资耗材由院长办公会议提出申请，财务、后勤保障、器械、药剂等科室共同保障落实。 十一、通信与交通保障：出现重大传染病疫情时，由于实际工作的需要，医院办公室应安排通信设备和交通工具。 十二、在发生突发公共卫生事件及特定传染病时，要严格按照上级部门要求执行相关救治及救助措施。 医院消毒与隔离工作各部门、科室协作管理机制 1.护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。 2.各护理单元设立医院内感染质控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。 3.护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。 4.护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般消毒的清洁处理。 5.根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。 6.护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 7.连续使用的氧气湿化瓶、雾化瓶、呼吸机管理、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。 8.以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液的被污染的物品应戴手套，并洗手。 9.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。 10.无菌容器及敷料钳每周灭菌1～2次；体温计用后要用75%的酒精浸泡（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射要做到一人一针一带一垫。 11.门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以含氯消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。 12.病人出院后，病室及室内物品必