颈椎病的预防及治疗.pptxVIP

颈椎病的预防及治疗;颈肩腰腿病的预防及治疗;颈椎病;第4页/共42页;第5页/共42页;颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。;主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。;表现为：;第9页/共42页;第10页/共42页;第11页/共42页;第12页/共42页;第13页/共42页;第14页/共42页;第15页/共42页;病 因;慢性劳损;（1）不良的睡眠体位： 不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。;（2）不当的工作姿势： 大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。;（3）不适当的体育锻炼： 正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。;第21页/共42页;第22页/共42页;第23页/共42页;临床表现、临床症状; 颈椎病的临床症状较为复杂。 主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。;颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。;颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 食管压迫型颈椎病;1.颈型颈椎病;2.神经根型颈椎病;3.脊髓型颈椎病;4.椎动脉型颈椎病;5.交感神经型颈椎病;6.食管压迫型颈椎病;并 发 症;1.吞咽障碍 吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。 这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。;2.视力障碍 表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现??野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。 这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。;3.颈心综合征 表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如早搏等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。 这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。;4.高血压颈椎病 可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。 由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。;5.胸部疼痛 表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。 这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。;6.下肢瘫痪 早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。 这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。;7.猝倒 常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。 此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。 这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。;感谢您的欣赏