常用急救技术操作培训类课件.ppt

操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 第三十页，共七十七页，2022年，8月28日 操作前准备 1．向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影响操作。 2．给予大流量面罩吸氧。 3．准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4．操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操 作，避免操作时刺激引起呕吐。 5．听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。 第三十一页，共七十七页，2022年，8月28日 经口鼻吸痰法操作流程 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位 2、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一般成人压力40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，儿童﹤40.0kpa[300 mmHg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅； 第三十二页，共七十七页，2022年，8月28日 经口鼻吸痰法操作流程 3、使患者头部转向一侧，面向操作者，颌下铺治疗巾（昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口）。检查患者口、鼻腔黏膜，取下活动义齿，洗手； 4、 根据病情适当加大氧流量，告诉病人吸痰不能耐受时举手示意。 5、根据病人病情和痰液粘稠度选择适当的吸痰管，戴手套，连接吸痰管，打开吸痰器开关，试吸，检查吸痰管是否通畅。 第三十三页，共七十七页，2022年，8月28日 经口鼻吸痰法操作流程 6、将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸尽口咽部分泌物。 7、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，如痰未吸尽连续吸痰不超过4次。 8、吸痰间歇中抽取生理盐水保持导管通畅。 第三十四页，共七十七页，2022年，8月28日 经口鼻吸痰法操作流程 9、吸痰完毕，关闭吸痰器开关，取下吸痰管放入预处理桶中或医疗垃圾袋内；脱下手套；擦净面部污迹，取下治疗巾，洗手。 10、 检查口鼻腔有无损伤，观察病人反应（面色、呼吸等），调节氧流量。 11、协助病人取舒适卧位，整理床单元和用物。 12、观察痰液量及性质，倾倒储液瓶，洗净，消毒后备用。 13、洗手，记录。 第三十五页，共七十七页，2022年，8月28日 注意事项 1、吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。 2、严格执行无菌技术操作，每次吸痰应更换吸痰管。 3、插管动作轻柔，防止损伤呼吸道粘膜。 4、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 3～5 分钟，患者耐受后再进行。 5、如患者痰液黏稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 6、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。 7、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。 第三十六页，共七十七页，2022年，8月28日 三、心电监护技术 多功能监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效。 第三十七页，共七十七页，2022年，8月28日 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度 监护仪性能 评估 评估 核对医嘱及监测项目 第三十八页，共七十七页，2022年，8月28日 病人准备：皮肤和体位 环境：整洁有电源和插座 用物：监护仪及模块探头、电极片 监护记录单、弯盘 准备 准备 护士自身准备 监测前的准备 第三十九页，共七十七页，2022年，8月28日 监测前的准备 完好的供电系统和良好接地 接地良好 接地不良好 第四十页，共七十七页，2022年，8月28日 监测前的准备（合格的传感器：类型、规格。。。） 润湿丰富的导电糊 光洁的导联线接头 适合病人类型的血氧探头 适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线） 第四十一页，共七十七页，2022年，8月28日 病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪 安静，稳定的病人状态 侧翻、起卧、运动的干扰 第四十二页，共七十七页，2022年，8月28日 电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。 强干扰源！！！ 第四十三页，共七十七页，2022年，8月28日 操作步骤 1、核对、解释目的。病人取平卧或半卧位。 2、接通电源、检查监护仪各部按键、旋钮是否完好，导线连接是否正常。 3、纱布清洁患者皮肤。 4、正确设定HR、BP、SPO2报警界限，不能关闭报警声音。根据病情设定BP监测的间隔时间。 5、将电极片连接到监护仪导联上。 第四十四页，共七十七页，2022年，8月