肿瘤患者放疗的护理及注意事项.pptx

肿瘤患者放射治疗的注意事项20XX.09.12XXX医院 科室 XX医生 1什么是肿瘤放疗？CONTENTS目录3放疗的副作用2 放疗前的准备4放疗后的护理及注意事项下载删除 什么是肿瘤放疗？1 放疗是利用高能电磁辐射，主要是X线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗的一种方法。放疗目前已成为恶性肿瘤治疗的主要手段之一，临床上常用于治疗鼻咽癌、肺癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌，乳腺癌、前列腺癌等。但由于放疗引起的不良反应，不仅影响了患者的生活质量，而且使许多癌症患者无法耐受其痛苦而放弃治疗，导致治疗失败，缩短了患者的生存期。放疗？什么是肿瘤放疗？下载删除 放疗前的准备2 局部皮肤要保持清洁，要控制和避免炎症，头颈部肿瘤放疗开始前2周须行口腔洁治。如有感染，应抗炎治疗后再行放疗，要避免物理或化学性刺激，保持放射标记清晰。局部的准备放疗前应和患者深入交谈，了解患者对生活的态度，用通俗易懂的语言向患者讲解放疗的重要性、放疗的副反应和放疗的有关注意事项。消除患者紧张、恐惧的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，充分发挥自己的主观能动性，使患者能积极主动的配合治疗。精神准备全身情况的好坏对放疗的疗效可起到决定性作用。因此，放疗前应改善全身情况，对有贫血和白血胞、血小板低下者，要尽力治疗至正常或接近正常。对营养状况较差者要积极补充营养，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食为好，对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、明显的甲状腺功能亢进的患者，最好控制到一定程度再进行放疗。全身条件的准备放疗前的准备下载删除 放疗的副作用3 放疗的副作用免疫功能降低骨髓抑制胃肠道反应其他的反应局部皮肤的损伤下载删除 骨髓抑制由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感，一般在放疗后第2周开始出现全身反应，轻者可引起外周血细胞减少，但停止治疗后可自行恢复。重者可导致骨髓抑制，使外周血细胞显著降低，如白细胞显著减少会继发严重感染，红细胞低可导致严重貧血，血小板显著氐可致出血。骨髓抑制 胃肠道反应放疗可引起胃肠道黏膜损伤，轻者表现为食欲下降、恶心呕吐、腹痛腹泻等不适，重者可影响进食，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。胃肠道 反应 免疫功能降低放疗可引起胃肠道黏膜损伤，轻者表现为食欲下降、恶心呕吐、腹痛腹泻等不适，重者可影响进食，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。免疫功能 降低下载删除 局部皮肤的损伤可出现局部肿胀、红斑、色素沉着、干性皮炎、湿性皮炎及毛发脱落等。局部皮肤的损伤下载删除 其他的反应头颈部放疗可出现口干、咽痛、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等症状。胸部放疗可出现放射性肺炎、食管炎，常见的症状有干咳、胸痛、吞咽困难等。腹部放疗可引起放射性肠炎、放射性膀胱炎，常表现为腹泻、便血、尿频、血尿等。其他的 反应 放疗后的护理及注意事项4 放疗期间的心理护理掌握放疗患者共同存在的心理：a．恐惧；b．最初否认患病的事实；c．担心家庭，不安心住院；d．债务感，无力关心自己的家人；e．担心病情，怕疼痛、出血及转移；f ．担心残废，功能丧失；g．对射线不理解，部分患恐惧感；h．希望得到理想的治疗和细致的护理。措施：护理人员应利用小册子、宣传栏及工休座谈会等形式向患者宣教什么是放疗、放疗的目的、放疗的进展、放疗的副反应和应对处理 的方法，以及在哪里放疗， 放疗的剂量、时间，每周几次， 放疗的有关注意事项等。下载删除 放疗期间的饮食护理①放疗期间应供给充足热量，蛋白质和维生素丰富，低脂易消化的食物为宜（如蛋类、鱼类动物瘦肉类），多吃新鲜蔬菜和水果，饮食宜清淡避油炸、烟熏、过咸的食物，不吃霉变食物，及辛辣食物。②应注意食用具有补气养血作用的食品，“如大枣、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等。③进食时应避免忧伤和愤怒，要保持心情舒畅，环境清洁、安静，可增进食欲，另外事务应多样化。④注意事项：食道癌忌粗食物，防止食管溃破出血。胃癌以少食多餐为原则，少吃甜食管及产气食物。鼻咽癌进水量不少于2500ml/d，要保持大便通畅，防止因排便时用力过大致头部压力增高而引起鼻出血。肠癌造瘘者应注意饮食卫生，防止腹泻，少食高纤堆素的食物，如芹菜、韭菜等，以减少大便次数和量。 放疗期间的护理-----注意血象变化放射治疗中有可能使血细胞减少，一般检验血常规、血小板1-2周/次，如白细胞低于3.0 ×109/L,血小板低于8.0 × 109/L，应及时查找原因，对症处理，必要时暂停放疗，应用抗生素预防感染，隔离护理等综合治疗。 放疗期间的照射区域皮肤护理①保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染。②勿用肥皂水擦洗，勿涂红汞、碘酊等刺激性药物，勿用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦试时应沾干，禁止粘贴胶布。③保持放疗标记清晰，切勿擦掉。④避免机械或物理性刺激，应穿柔软、