男性性传播疾病幻灯片二.ppt

第一页，共三十八页，2022年，8月28日 淋病 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 一、?潜伏期：2～10天（平 均３～５天） 二、病原体：G－双球菌 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 三、临床表现： 急性化脓性尿道炎：尿道口红，有脓性分泌物 常见合并症：前列腺炎，附睾炎，尿道周围炎等。 混合性感染增多：合并支原体、衣原体者增多 耐药菌株不断增加 第四页，共三十八页，2022年，8月28日 第五页，共三十八页，2022年，8月28日 第六页，共三十八页，2022年，8月28日 四、试验检查： １、分泌物涂片革兰氏染色 多形核白细胞内可见Ｇ－ 双球菌 第七页，共三十八页，2022年，8月28日 急性淋病前尿道炎脓性分泌物直接涂片， 见到G －双球菌分布在嗜中性白细胞内。 第八页，共三十八页，2022年，8月28日 G －双球菌主要分布在细胞外， 少许在细胞内。 第九页，共三十八页，2022年，8月28日 2、淋球菌培养：提供药敏 3、PCR：敏感和特异性较 高，但技术设备要求严。 第十页，共三十八页，2022年，8月28日 五、治疗原则 及时、足量、规则用药的原则。 头孢曲松钠、头孢噻肟等三代头孢类药。还有喹诺酮类药物。 第十一页，共三十八页，2022年，8月28日 非淋菌性尿道炎 第十二页，共三十八页，2022年，8月28日 一、潜伏期：1～3周 二、病原体：沙眼衣原体、解脲 支原体约占80％，其余少量 由真菌（白色念珠菌）、滴 虫、病毒（疱疹病毒）引起 三、临床表现：尿道炎表现轻微， 分泌物少而稀薄 第十三页，共三十八页，2022年，8月28日 男性非淋病性尿道炎 第十四页，共三十八页，2022年，8月28日 第十五页，共三十八页，2022年，8月28日 四、实验室检查： １、分泌物革兰氏染色：分泌物1000倍镜下WBC>5个，或400倍镜下WBC>15个，淋球菌（－） 第十六页，共三十八页，2022年，8月28日 2、 衣原体检查方法： （1）、培养：耗时费钱，需一定设备。 （2）、直接免疫荧光法：商品化的试 剂盒，适用于门诊病人 （3）、酶联免疫吸附试验：与直接免 疫荧光法相似，特异性差 （４）、快速免疫试验：诊断快，但需 要足量的衣原体抗原 （５）、血清抗体检测：不易区别现在 或既往的感染 （６）、PCR 第十七页，共三十八页，2022年，8月28日 衣原体包涵体：非淋病性尿道炎分泌物涂片 姬姆萨染色 见到一个大单核细胞，胞浆内有球形和椭圆形的包涵体-衣原体 第十八页，共三十八页，2022年，8月28日 ３、支原体检查方法： 主要是分离培养，慢一些 PCR 第十九页，共三十八页，2022年，8月28日 五、治疗： 四环素类药物 大环内酯类药物 喹诺酮类药物 有滴虫加甲硝唑类药物 第二十页，共三十八页，2022年，8月28日 有真菌加服抗真菌类药物　 酮康唑400mg／天　共五天 氟康唑　150mg　单剂口服 伊曲康唑150mg／天　共7天 第二十一页，共三十八页，2022年，8月28日 尖锐湿疣 第二十二页，共三十八页，2022年，8月28日 一、潜伏期：２周～８个月，平 均３个月 二、病原体：HPV　人类乳头瘤 病毒　DNA病毒，生殖道感 染有关的３0多型，有些可 致癌 第二十三页，共三十八页，2022年，8月28日 三、临床表现：位于生殖器及肛周 典型表现为： 表面湿润的、凹凸不平的、 有尖的疣状赘生物，大者似鳞状 上皮癌，但基底不硬，病理良性， 可多发，可单发 第二十四页，共三十八页，2022年，8月28日 四、实验室检查： １、醋酸白试验：5％醋酸溶液3～ 5分钟变白 ２、 活检：空泡化细胞组织改变 3、HPV-DNA分子生物学检测： 均是使用组织切片完成 第二十五页，共三十八页，2022年，8月28日 第二十六页，共三十八页，2022年，8月28日 第二十七页，共三十八页，2022年，8月28