余艳萍-残人社会工作 第九章.pptxVIP

第九章 残疾人个案 工作模式及运用;本章要点;本章要点;关键概念;第一节危机干预模式;一、模式内涵;批判性思考问题： 发展性危机与情境性危机在介入时有什么不同的侧重点？;一、模式内涵;一、模式内涵;一、模式内涵;一、模式内涵;一、模式内涵;二、实务准则;批判性思考问题： 如果服务对象存在以上所述特殊情况，社会工作者可采用什么措施应对？;二、实务准则;二、实务准则;二、实务准则;二、实务准则;批判性思考问题： 无条件接纳服务对象指的是无条件接纳服务对象的行为吗？;二、实务准则;二、实务准则;三、实务运用;三、实务运用;三、实务运用;第二节 结构式家庭治疗模式;（一）基本概念 １.情境 情境，是指事情发生的环境及其相互作用之间错综复杂的联系。家庭治疗往往 以情境为焦点，重视的不是个体的内在动力而是环境与个人之间的互动和影响。 ２.家庭系统 系统理论认为：一个系统是由不同的子系统组成的，每一个系统都包含了更小 的子系统，同时又都作为一个更大的系统而存在。每个子系统都有本身的自主功 能，同时在较大的系统运作中又有其特定的功能和角色。;３.家庭结构 家庭结构指家庭中成员的构成及其相互作用、相互影响的状态，以及由这种状 态形成的相对稳定的联系模式，是结构式家庭治疗体系的核心概念。家庭结构是 一套无形的或隐蔽的功能性需求或代码，以整合和组织家庭成员彼此互动的方式， 其结构的正常或健康与否会影响家庭整体功能的运行。 ４.家庭界限 家庭里的界限，是指个体、子系统或系统同外部环境分开的无形的边界线，是一种情感的屏障和距离。 ５.联盟和权力 联盟是指一些家庭成员联合起来对抗第三方的结盟。界限的存在使家庭成员因 为彼此间的情感或心理联结而结盟。;（二）治疗目标 结构式家庭治疗认为，家庭结构功能的不良导致家庭问题或个体症状，由此带 来的家庭功能的失调是维持家庭问题的主要因素。 结构式家庭治疗的目标是重建家庭的正常结构，而 家庭问题的解决只是整体目标的副产品而已。;（一）结构式家庭治疗模式的实施步骤 1.进入家庭 所谓的进入家庭不是指物理空间意义上的治疗师与家庭坐在一起的进入，而是 指治疗师的心灵或情感融入家庭。进入家庭的主要途径是治疗师通过适应家庭文 化、情绪、生活方式和语言，加入家庭并与他们建立融洽的治疗关系。 ２.评估家庭结构 当治疗师进入家庭后，就不断形成关于 家庭结构排列的假设，关注家庭如何适应发展变化和危机情境以及家庭成员如何联 合起来解决冲突等方面的线索。评估也是个动态的过程，治疗师可通过角色扮演来 观察个体或子系统之间的互动。 ;３.打破旧的系统平衡 结构式家庭治疗师通过打破家庭中旧有的失调行为模式的平衡状态，实现家庭 结构有益的改变。不管治疗 师是支持哪个家庭成员，加入哪个家庭联盟，最后都一定要结合整个家庭形成一个 治疗系统。 ４.家庭的重建 家庭结构的重建即家庭旧系统的平衡被打破，新的家庭功能互动形式取代旧的功能失调模式，家庭进入最后的改变阶段。重建包括改变家庭规则、明确界限和重 新结盟、改变支持某种不良行为的模式三方面。;（二）结构式家庭治疗模式的干预技术与技巧 １.关系提问 关系提问是治疗最基本的技能，关系的讨论要与 “问题”和 “症状”相连接， 而提问应涉及家庭成员之间的关系，并能引发家庭成员的思考，促使对话，以使家 庭的关系和家庭结构活现。 ２.重新定义 重新定义是改变事件原有的意义，重新标定所发生的事情，运用具有建设性的 观点看待事件和情境的方式。正常化也是一种重新定义，即将某件家庭成员认为很 不正常的事情看成普遍的常见的事情，促进家庭人为的 “不正常”观念的淡化。。;３.设置界限 结构式家庭治疗师通过使用重新设置界限的治疗技术改变家庭里个体和子系统 的界限过于模糊、松散或过于僵化的状况，以增加家庭子系统之间的距离或者亲密 度，从而平衡家庭功能。 ４.隐喻 隐喻在治疗过程中运用广泛，指借用一些概念或言语，间接或含蓄地表达某些 家庭成员没有意识到或不愿面对的问题的技巧。 ５.绘制家庭图 家庭图是用图式法呈现治疗师 所有关于家庭有效交往模式、失调交往模式的有关假设，即用图表的方式绘制家庭 内部的关系模式。作为高效有用的简化评估工具，家庭图为治疗师提供了一种清晰 的组织图式来理解复杂的家庭互动模式，从而更好地推动家庭治疗过程。 ;徐某，高中文化，已婚，因疾病导致肢体四级残疾。２０００年因票据诈骗罪被 浙江省某市中级人民法院判处有期徒刑１５年。因其在服刑期间表现较好，被裁定 假释，假释考验期为２００８年１２月１０日至２０１２年５月２９日。 徐某的妻子为安徽籍外来媳妇，在徐某服刑期间提出离婚，独自一人将儿子拉 扯大。当徐某假释返沪时，他的儿子正在读高三，考虑到住宿、孩子教育等