临床微生物学检验标本的采集和转运.pptxVIP

临床微生物学检验标本的采集和转运 ;规范采集的重要性 标本采集、转运、处理的总原则 常见标本的采集、转运方法;如何保证准确的病原学结果？;标本采集送检的总原则;标本采集送检的总原则;标本采集送检的总原则;标本采集送检的总原则;WS/T 640-2018;实验室应制定所在机构的临床微生物学检验标本采集手册，该手册提供的信息包括（但不限于）下列内容：a) 检验项目；b) 检验方法；c) 适应证；d) 标本采集部位；e) 标本类型；f) 标本采集、转运所需要的装置/容器和转运培养基；g) 标本采集方法；h) 标本的体积或质量；i) 转运时限、贮存条件；j) 标本的标识方法；k) 重复检验频率；l) 生物安全防护信息；m) 需要获得的临床资料。;选哪些标本？—— 合适/不合适普通细菌培养;选哪些标本？—— 合适/不合适厌氧菌培养;标本的采集时机、部位、方法;标本量;标本的转运;;常见标本的采集与转运;一、血培养;2. 采集量;静脉采血 不宜从静脉导管或静脉留置针（怀疑导管相关血流感染除外） 一个静脉穿刺点只能采集一套血培养，多套血培养应选择多个静脉穿刺点采集 血培养瓶及皮肤穿刺点均应消毒 常温保存，请勿冷藏;4. CRBSI-导管相关性血流感染; 不保留导管 从独立的外周静脉无菌采集至少2套血培养，无菌状态下取出导管并剪下5cm导管尖端或近心端交付实验室进行Maki 半定量平板滚动培养或者定量培养;二、脑脊液标本采集;最小标本量要求： 细菌≥1 mL，真菌≥2 mL，分枝杆菌≥5 mL，病毒≥2 mL 采集的第一管脑脊液用于生化学检验，第二管用于微生物学检验，第三管可以用于细胞学、分子核酸检验等 脑脊液培养标本严禁冷藏，应及时保温送检;三、腹腔标本 ;胸水 用超声或叩诊方法定位穿刺点，消毒后用 2%利多卡因麻醉穿刺部位采集 采集10 mL或更多液体，置于无菌容器中，室温下立即送检;五、尿液标本 ; 中段尿液 耻骨上膀胱穿刺尿液 消毒脐部至耻骨区域 待消毒剂彻底挥发后，麻醉穿刺部位 从膀胱吸取约20 mL尿液;注意事项;七、痰液;注意事项 普通细菌培养每天送检1次，连续三天 真菌和分??杆菌诊断宜连续采集多份痰标本，建议连续三天 痰标本不能进行厌氧培养 痰涂片革兰染色镜检对痰培养结果具有参考价值;九、粪便标本; 注意事项;十一、皮肤、结缔组织及伤口标本;伤口标本 区分浅表伤口、深部伤口及外科手术伤口标本 宜从感染进展的前缘采集活检标本 浅表伤口标本不能进行厌氧培养 烧伤伤口 清洁并清除烧伤创面，有液体渗出时，用拭子擦拭取样 溃疡或褥疮 用无菌生理盐水或75%酒精擦拭去除表面分泌物，尽可能采集抽吸物;谢谢临床微生物学检验标本的采集和转运 ;规范采集的重要性 标本采集、转运、处理的总原则 常见标本的采集、转运方法;如何保证准确的病原学结果？;标本采集送检的总原则;标本采集送检的总原则;标本采集送检的总原则;标本采集送检的总原则;WS/T 640-2018;实验室应制定所在机构的临床微生物学检验标本采集手册，该手册提供的信息包括（但不限于）下列内容：a) 检验项目；b) 检验方法；c) 适应证；d) 标本采集部位；e) 标本类型；f) 标本采集、转运所需要的装置/容器和转运培养基；g) 标本采集方法；h) 标本的体积或质量；i) 转运时限、贮存条件；j) 标本的标识方法；k) 重复检验频率；l) 生物安全防护信息；m) 需要获得的临床资料。;选哪些标本？—— 合适/不合适普通细菌培养;选哪些标本？—— 合适/不合适厌氧菌培养;标本的采集时机、部位、方法;标本量;标本的转运;;常见标本的采集与转运;一、血培养;2. 采集量;静脉采血 不宜从静脉导管或静脉留置针（怀疑导管相关血流感染除外） 一个静脉穿刺点只能采集一套血培养，多套血培养应选择多个静脉穿刺点采集 血培养瓶及皮肤穿刺点均应消毒 常温保存，请勿冷藏;4. CRBSI-导管相关性血流感染; 不保留导管 从独立的外周静脉无菌采集至少2套血培养，无菌状态下取出导管并剪下5cm导管尖端或近心端交付实验室进行Maki 半定量平板滚动培养或者定量培养;二、脑脊液标本采集;最小标本量要求： 细菌≥1 mL，真菌≥2 mL，分枝杆菌≥5 mL，病毒≥2 mL 采集的第一管脑脊液用于生化学检验，第二管用于微生物学检验，第三管可以用于细胞学、分子核酸检验等 脑脊液培养标本严禁冷藏，应及时保温送检;三、腹腔标本 ;胸水 用超声或叩诊方法定位穿刺点，消毒后用 2%利多卡因麻醉穿刺部位采集 采集10 mL或更多液体，置于无菌容器中，室温下立即送检;五、尿液标本 ; 中段尿液 耻骨