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作用于消化系统药物第一节 助消化药酶类：胃蛋白酶 胰酶乳酶生：乳酸杆菌制剂;第二节 抗消化性溃疡药【药物分类】一．抗酸药二．H2受体阻断药三．M受体阻断药四．胃壁细胞H＋泵抑制药五．胃泌素受体阻断药六．粘膜保护药七．抗幽门螺旋菌药;抗酸药常用抗酸药物作用比较：作用 氢氧 三硅 氧化 氢氧 碳酸 碳酸 化镁 酸镁 镁 化铝 钙 氢钠抗酸强度 强 弱 强 中 较强 强起效时间 快 慢 慢 慢 较快 快维持时间 较长 较长 较长 较长 较长 短粘膜保护 无 有 有 有 无 无 作用收敛作用 无 无 无 有 有 无碱血症 无 无 无 无 无 有产生CO2 无 无 无 无 有 有排便影响 轻泻 轻泻 轻泻 便秘 便秘 无;H2受体阻断药（1）常用药物：西米替丁，雷尼替丁， 法莫替丁，尼扎替丁（2）拮抗组胺，五肽胃泌素，M受体 激动剂引起的胃酸分泌（3）用于十二指肠溃疡，胃溃疡，法莫替丁强于西米替丁20～50倍，尼扎替丁，雷尼替丁强于西米替丁4～10倍（4）不良反应有：便泻，头痛，皮疹，iV过快，心率减慢，心肌收缩力下降，西米替丁为肝药酶抑制剂，联合用药应注意。;M受体阻断药（1）阿托品与其它合成品已少用（2）哌仑西平：对胃酸分泌M受体选择性较高。胃壁细胞H＋泵抑制药：奥美拉唑（洛赛克）（1）口服后在壁细胞分泌小管周围转变为次磺酰胺衍生物→硫原子与H＋，K＋－ATP酶上巯基结合→↓H＋泵将H＋从壁细胞运到胃腔→抑制胃酸形成（2）↑胃门，胃体，胃窦处粘膜血流量。（3）↓幽门螺旋菌活性。（4）用于消化道溃疡，反流性胃炎，卓艾综合症。;胃泌素受体阻断药丙谷胺:竞争性阻断胃泌素受体→胃酸分泌↓ 粘膜保护药（1）前列腺素衍生物：米索前列醇，思前列 醇，防止有害因子损伤胃粘膜（2）硫糖铝：在PH＜4情况下，可聚合成胶 状，粘于上皮细胞和溃疡基底（3）胶体碱式枸椽酸泌（三钾二枸椽酸泌） 在胃内形成氧化泌胶体抗幽门螺旋菌药 甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉  素，2－3药联合应用;第三节 泻药一．容积性泻药：硫酸镁 硫酸钠 肠内 口服－－→Mg2＋、SO42-↑→肠道高渗→大肠水份↑→肠内容物↑→刺激肠壁→泻下二、接触性泻药：酚肽，在碱性肠液下形成可溶性钠盐→促进肠蠕动。醌类（大黄，番泻叶等）在肠内细菌分解为蒽醌→促进肠蠕动。三、润滑性泻药：液体石蜡，甘油; 第四节 止泻药 次碳酸铋  活性碳 ;第三十二章 子宫兴奋药 分类：催产素 脑垂体后叶素(含加压素和催产素） 麦角生物碱 ;[应用]1、小剂量（静滴）用于引产和催产。2、大剂量（皮下注射或肌注）用于产 后止血。[不良反应及注意事项]1、严格掌握剂量，过量可致胎儿窒息 和子宫破裂。2、禁忌症：胎位不正、头盆不称、产 道异常、前置胎盘和剖腹产史禁用。;麦角生物碱[作用和用途]麦角新碱对子宫平滑肌的兴奋特点是：（1）作用强、久，易致强直性收缩 （2）对宫体和宫颈的兴奋作用无明显  差别；（3）临产前或新产后最敏感只适用于产后止血和子宫复原。;麦角胺1、收缩脑血管，减少动脉搏动所致的头痛，故可单独或与咖啡因合用治疗偏头痛。2、阻断?肾上腺素受体，可使肾上腺素的升压作用翻转。[不良反应]恶心、呕吐、血压升高。妊娠毒血症和高血压患者产后慎用。; 第三十三章  性激素与避孕药;;分类1、固醇类：雌二醇（主） 天然：雌酮，雌三醇  人工合成：炔雌醇 雌醚，戊酸雌二醇2、非固醇类：乙烯雌酚，乙芪酚一、常用药物：雌二醇，乙烯雌酚，  炔雌醇 ;二、用途：1、更年期综合症，老年阴道炎，女阴干枯症. 用雌激素可抑制促性腺激素分泌。2、子宫发育不全，闭经，月经过少，用雌激素可替代治疗，并可＋孕激素3、子宫功能性出血：由于卵巢功能失调引起的出血，其中有一种是因雌激素水平低，子宫内膜出血创面修复不良面引起出血。雌激素可促进子宫内膜生长，而使创面修复。;4、回乳：部分妇女停止受乳引起乳房 胀痛5、前列腺肥大