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妇科黄体破裂护理常规及健康教育 【护理常规】 1.心理护理：了解患者心理状态，提供心理安慰。讲解疾病相关知识，使其配合治疗。 2.对尚未确诊的患者，应配合做阴道后穹隆穿刺、尿妊娠试验及B超检查，以协助诊断。 3.保守治疗： 1）体位护理：嘱患者减少活动，绝对卧床休息，避免腹压增大，降低异位妊娠破裂的发生概率。协助患者完成日常生活护理，减少其活动。 2）饮食护理：告知患者进食营养丰富的食物，特别是含铁丰富的食物，如动物内脏、豆制品、绿叶蔬菜等，以增强抵抗力。 3）病情观察：注意患者的主诉，并严密观察患者的各项生命体征以及患者的一般状况，如患者出现腹痛突然加重，或面色苍白、脉搏加快等变化，应及时通知医生，备好抢救物品，做好抢救准备。 4.专科护理： 1）协助医生正确留取血标本，以监测治疗效果。 2）注意腹痛的情况，观察有无面色苍白、血压下降等内出血征象。 3）禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。 4）注意阴道出血及排出物。 5）必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备（备皮、皮试、合血、留置尿管）。 5.术前护理： 1）心理护理：了解患者心理，讲解手术的目的及效果、术前准备的意义，使患者消除自卑、恐惧心理，以良好的心态接受治疗。 2）做好患者术前及各项检查前的准备工作，给予患者健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、床上进行翻身活动及肢体活动方法等。 6.术后护理： 1）患者术毕回病房后，值班护士准确记录生命体征，妥善固定各引流管，吸氧、心电监护。 2）体位与活动：根据麻醉方式取相应的体位，协助床上翻身和肢体活动，鼓励早期下床活动，预防并发症的发生。 3）饮食护理：术日禁食，排气后进流食，逐渐过渡到半流食、普通饮食，未排气前禁食奶制品及甜食，避免腹胀。 4）病情观察：严密观察生命体征变化，准确记录多参数。密切观察患者病情变化、腹部及伤口情况，注意患者有无腹痛、腹胀，伤口敷料有无渗血、渗液，观察阴道出血情况，如有异常要及时通知医生处理。 5）做好基础护理：保持口腔清洁，协助患者翻身活动，预防并发症；保持外阴清洁，预防感染。 6）疼痛护理：术后24h 内是患者疼痛最明显的时期，可遵医嘱应用镇痛药物。教会患者减轻疼痛的方法，告知患者术后翻身动作应缓慢，半卧位利于减轻切口张力，咳嗽时按压伤口，以帮助患者减轻疼痛。 7）尿管护理：保持尿管通畅，勿折、勿压，观察尿液性质及尿量，次日拔尿管后2～4h协助患者小便，有利于膀胱功能的恢复，预防尿潴留。 【健康教育】 1.告知患者注意休息，可从事日常活动，注意劳逸结合，适当锻炼。 2.指导患者加强营养，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、豆类、绿色蔬菜、木耳等，积极纠正贫血，提高机体抵抗力。忌食辛辣煎炸食品。 3.指导患者在月经后期注意自我保护，避免一些黄体破裂的诱发因素。 4.告知患者出院后1个月应到门诊复查，以便了解术后康复情况。 5.禁止性生活1个月，以免引起盆腔炎。