血脂异常和脂蛋白异常血症病人的护理.pptx

病人，女， 62岁。冠心病病史10年，常规体检血脂检查结果示：TC6.74mmol/L,LDL-C3.37mmol/L,TG3.39mmol/L,HDL-C1.16mmol/L。;学习目标;重点难点;内分泌与代谢性疾病?血脂异常和脂蛋白异常病人的护理;血脂异常 指血浆中脂质量和质的异常。由于脂质不溶或微溶于水，在血浆中必须与蛋白质结合成脂蛋白的形式才能在血液循环中运转，因此，血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症。; ;血浆脂蛋白分类;脂蛋白分类 ;血脂异常分型;脂蛋白代谢过程极为复杂，不论何种原因引起脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常和降解过程受体通路障碍等，均可导致血脂异常。;1.黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变;1.生化检查 测定空腹状态下（禁食12 ~14小时）血浆或血清TC、TG、LDL-C和HDL-C是最常用的实验室检查方法。 2.超速离心技术 是脂蛋白异常血症分型的金标准。;诊断标准;1.治疗性生活方式改变 为首要的基本治疗措施 2.药物治疗 常用调质药物包括羟甲基戊二酰辅酶A、苯氧芬酸类、胆酸螯合剂、烟酸类、依折麦布、普罗麦考、 n-3脂肪酸制剂等。 3.血浆净化疗法 4.外科治疗 5.基因治疗;;营养失调 高于机体需要量 与能量摄入和消耗失衡等因素有关。 知识缺乏 缺乏血脂异常饮食调节及药物治疗的有关知识。 潜在并发症 冠心病、脑卒中、库欣综合征、糖尿病等。;1.环境与休息 增加有规律的体力活动，控制体重。 2.饮食护理 制定个体化的饮食行为干预计划。 ①饮食的选择：避免高脂、高胆固醇饮食。 ②低热量饮食：如淀粉、玉米、鱼类、豆类、奶类、蔬菜、瓜果等。 ③高纤维饮食：多食粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等 ④戒烟限酒。;密切观察有无心脑血管疾病的临床症状，以利于早期治疗。;观察药物不良反应 1.他汀类药物 可引起转氨酶升高、急性肾衰竭等。 2.贝特类药物 主要有恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应。 3.烟酸类药物 面色潮红、瘙痒、胃肠道症状，严重不良反应使消化道溃疡恶化。 4.树脂类药 恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。;内分泌与代谢性疾病?血脂异常和脂蛋白异常病人的护理;小结病人，女， 62岁。冠心病病史10年，常规体检血脂检查结果示：TC6.74mmol/L,LDL-C3.37mmol/L,TG3.39mmol/L,HDL-C1.16mmol/L。;学习目标;重点难点;内分泌与代谢性疾病?血脂异常和脂蛋白异常病人的护理;血脂异常 指血浆中脂质量和质的异常。由于脂质不溶或微溶于水，在血浆中必须与蛋白质结合成脂蛋白的形式才能在血液循环中运转，因此，血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症。; ;血浆脂蛋白分类;脂蛋白分类 ;血脂异常分型;脂蛋白代谢过程极为复杂，不论何种原因引起脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常和降解过程受体通路障碍等，均可导致血脂异常。;1.黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变;1.生化检查 测定空腹状态下（禁食12 ~14小时）血浆或血清TC、TG、LDL-C和HDL-C是最常用的实验室检查方法。 2.超速离心技术 是脂蛋白异常血症分型的金标准。;诊断标准;1.治疗性生活方式改变 为首要的基本治疗措施 2.药物治疗 常用调质药物包括羟甲基戊二酰辅酶A、苯氧芬酸类、胆酸螯合剂、烟酸类、依折麦布、普罗麦考、 n-3脂肪酸制剂等。 3.血浆净化疗法 4.外科治疗 5.基因治疗;;营养失调 高于机体需要量 与能量摄入和消耗失衡等因素有关。 知识缺乏 缺乏血脂异常饮食调节及药物治疗的有关知识。 潜在并发症 冠心病、脑卒中、库欣综合征、糖尿病等。;1.环境与休息 增加有规律的体力活动，控制体重。 2.饮食护理 制定个体化的饮食行为干预计划。 ①饮食的选择：避免高脂、高胆固醇饮食。 ②低热量饮食：如淀粉、玉米、鱼类、豆类、奶类、蔬菜、瓜果等。 ③高纤维饮食：多食粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等 ④戒烟限酒。;密切观察有无心脑血管疾病的临床症状，以利于早期治疗。;观察药物不良反应 1.他汀类药物 可引起转氨酶升高、急性肾衰竭等。 2.贝特类药物 主要有恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应。 3.烟酸类药物 面色潮红、瘙痒、胃肠道症状，严重不良反应使消化道溃疡恶化。 4.树脂类药 恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘。;内分泌与代谢性疾病?血脂异常和脂蛋白异常病人的护理;小结