《护理学基础》第九章饮食护理.pptx

第九章 饮食护理护理学基础—— 目录CONTENTS 第一节 概 述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理 第六节 出入液量记录 第一节概 述 第一节 概 述一、人体对营养的需求（一）热能热能是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的能量，由食物内的化学潜能转化而来。人体的主要热能来源是碳水化合物，其次是脂肪、蛋白质，因此，这些物质又称为热能营养素。它们的产热量分别为：碳水化合物4 kcal/g，脂肪9 kal/g，蛋白质4 kal/g。人体对热能的需求量受年龄、性别、生理特点及劳动强度等因素的影响。根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能供给量为10.0～17.5 MJ/d，成年女子为9.2～14.2 MJ/d。 第一节 概 述一、人体对营养的需求（二）营养素营养素是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能的物质。人体所需的营养素有七大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、纤维素、维生素和水。各种营养素的生理功能、主要来源及每日供给量见教材表9-1。 第一节 概 述二、饮食、营养与健康的关系（一）合理饮食与健康营养素是维持生命活动的重要物质基础，对人体的发育起着决定性作用。某些营养素的缺乏可影响患者的身心生长发育。1．促进生长发育蛋白质是构成机体的重要成分；糖类参与构成神经组织；脂类参与构成细胞膜；维生素参与合成酶和辅酶；钙、磷是构成骨骼的重要成分。2．构成机体组织碳水化合物、带白纸、脂肪在体内氧化可提供能量，供给机体进行各种生命活动。3．提供能量神经系统、内分泌系统及各种酶类共同调节人体的活动，这些调节系统也是由各种营养素构成的。另外，适量的蛋白质及矿物质中的各种离子对维持机体内环境的稳定也有重要的调节作用。4．调节机体功能 第一节 概 述二、饮食、营养与健康的关系（二）不合理饮食与健康不合理饮食与健康123营养不足食物单调或短缺可造成营养缺乏性疾病，如缺铁性贫血、佝偻病等。营养过剩营养过剩可造成某些营养失调性疾病，如肥胖、心脑血管疾病、恶性肿瘤等。饮食不当多种因素，如视频处理不当、食品搁置过久、生熟食品交叉污染、暴饮暴食等均可引起一些食源性疾病，如胃肠炎。不卫生的饮食或食入有毒食物时可引起食物中毒。某些人对特定食物还可发生过敏反应。 第一节 概 述二、饮食、营养与健康的关系（三）合理日常膳食人们可通过平衡膳食、合理摄入营养物质来减少与膳食有关的疾病。在日常生活中应做到：食物要多样，饥饱要适当，油脂要适量，粗细要搭配，食盐要鲜亮，甜食要少吃，饮酒要节制，三餐要合理，活动与饮食要平衡。为了帮助人们合理搭配日常膳食，美国最早于1992年设计了一个“食物指导金字塔”，我国也根据中国居民膳食的特点提出了中国居民的“平衡膳食宝塔”（见图9-1）。图9-1 中国居民平衡膳食宝塔 第一节 概 述三、饮食、营养与疾病痊愈的关系（一）（一）补充额外损失及消耗的营养素（二）疾病和创伤可引起代谢的改变、热能的过度消耗及某些特定营养素的损失。若能及时、合理地调整营养素的摄入，补充足够的营养，则可使机体内糖原分解、蛋白质消耗较少，从而提高患者的抵抗力、促进创伤组织的修复及疾病的痊愈。特定的饮食能够辅助诊断或治疗某些疾病，促进疾病的痊愈。控制热能可使肥胖患者体重减轻；增加营养可以纠正营养不良。调整食物组成，减少某种营养素的摄入量可以减轻特定脏器的负荷。控制某些营养成分的摄取可以控制疾病的发展。某些情况下需要特殊的饮食营养支持，如胃肠内营养、胃肠外营养。根据疾病的病理生理特点，相应的饮食治疗方案和特定的饮食配方，可以增加机体抵抗力，促进组织修复和恢复代谢功能。（二）辅助诊断及治疗疾病 第二节医院饮食 一、基本饮食第二节 医院饮食医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食4种，如表9-2所示。表9-2 医院基本饮食饮食种类适用范围饮食原则用法普通饮食用于消化功能正常，无饮食限制，体温正常，病情较轻或恢复期的患者① 营养平衡、美观可口，易消化、无刺激性饮食② 避免油炸、坚硬、胀气及辛辣刺激性食物，与健康人饮食相似① 每日3餐② 总热能9.20～10.88 MJ/d（2 200～2 600 kcal/d），蛋白质70～90 g/d，脂肪60～70 g/d，糖类450 g左右，水分2 500 mL左右软质饮食用于轻度胃肠功能障碍、低热患者，老人、幼儿，以及消化道疾病或术后恢复期的患者营养平衡、无刺激性饮食，以易消化、易咀嚼、烂、软食物为主，如软饭、面条，煮熟、烂的菜和肉等① 每日3～4餐② 总热能9.20～10.04 MJ/d（2 200～2 400 kcal/d），蛋白质6