近端解剖板内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析（行业资料）.doc

近端解剖板内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析（行业资料） 文档信息 ： 文档作为关于“行业资料”中“医学资料”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6217字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：近端解剖板内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析 2 1一般资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 3 1.3评价指标 3 1.4统计学分析 4 文2：PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 5 1 资料与方法 5 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 正文 近端解剖板内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析（行业资料） 文1：近端解剖板内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比分析 临床骨科疾病中，股骨粗隆间骨折比较常见，患病群体以老年人为主，究其原因主要是因为：老年人的骨质比较疏松，机体免疫力下降，肢体灵活度差，当髋部受到间接亦或者是直接外力作用时，将极有可能会引发股骨粗隆间骨折的情况[1]。若老年患者在发病后不能及时入院接受对症治疗，将会加重其病情，增加并发症发生风险，从而对其生活质量造成较大影响，若情况严重，亦可危及患者的生命健康[2]。对此，临床需要特别注重对股骨粗隆间骨折老年患者的诊治工作。此次研究，笔者将以20例老年股骨粗隆间骨折患者（接诊于2011年1月-2017年8月）为对象，着重剖析老年股骨粗隆间骨折应用近端解剖锁定板内固定与PFNA内固定法的临床疗效，现作出如下报道。 1一般资料与方法 1.1一般资料 20例患者都是2011年1月-2017年8月由本院接诊且经临床检查确诊符合股骨粗隆间骨折诊断标准[3]的老年患者，采用奇偶数字分组法将所选患者随机分成两组：观察组（n=10）男性4例，女性6例；年龄为60-82岁，平均（67.32±8.34）岁；摔伤6例，坠伤4例。对照组（n=10）男性5例，女性5例；年龄为60-83岁，平均（67.82±7.94）岁；摔伤7例，坠伤3例。两组治疗前都知情同意本研究，有完整的临床资料，且能积极配合完成治疗，获得医院伦理委员会批准。比较各组的致伤原因等基线资料，P＞0.05，可比。 1.2方法 10例对照组患者选择近端解剖锁定板内固定疗法，详细如下：腰麻亦或者是硬膜外麻醉成功后，指导患者在牵引床上取平卧位。先做牵引复位，并于电视监视下评估牵引复位效果。明确满意后，选择股骨近端外侧部位作一纵行切口，长度约6-8cm。待逐层切开皮肤组织后，完整显露股外侧肌，然后向前拉开，于股外侧肌后方肌间隙中作钝性分离处理，直到骨膜部位，充分暴露股骨上段、股骨大粗隆。利用定位针进行良好的固定之后，按要求置入股骨颈部安装近端锁钉钢板远端进行开孔并规范化的置入远端锁定螺钉。电视透视下，明确骨折复位和钢板螺钉满意后，进行冲洗治疗，然后再留置负压引流管，逐层缝合伤口。 10例观察组患者实行PFNA内固定治疗，详细如下：腰麻亦或者是硬膜外麻醉，平卧位。C型臂X线机透视下对患者施以复位治疗。于股骨大粗隆顶部，作一长度约4cm的切口，并逐层切开皮下组织。扪及股骨大粗隆定点，选择定点偏内侧1/3的部位，利用开口器间隙规范化的打开，同时按要求将导针规范化的插入。C型臂X线机透视下，明确导针的位置，然后再对粗隆近端实施扩髓处理，同时根据患者的实际情况，选择长度合适的PENA髓内钉，并将之规范化的置入。于近端作一小切口，利用瞄准器，同时在透视下，将近端螺旋刀片导针缓慢旋入。确定位置正确后，将螺钉旋紧。于远端作小口，用瞄准器确定螺钉旋紧，然后再对患者施以手术冲洗处理。留置负压引流管，缝合伤口。 1.3评价指标 仔细观察两组术后病情的恢复情况，并经综合分析后对各组的下述指标作出比较，包括：切口长度，住院时间，手术时间，出血量，并发症发生率。 1.4统计学分析 用SPSS20.0统计学软件对实验数据进行分析，（）表示计量资料，用t检验；[n（%）]表示计数资料，用χ2检验；P<0.05提示差异有统计学意义。 2结果 表1显示，观察组的手术时间和住院时间明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）；观察组的术中出血量明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；观察组的切口长度明显比对照组小，组间差异显著（P＜0.05） 经统计，观察组术后无1例发生切口感染等并发症，对照组术后3例发生切口感染以及疼痛等并发症，占总比例的30.0%。和对照组相比，观察组的并发症发生率更低，组间差异显著（P＜0.05） 表1两组手术