口腔助理医师考试).docVIP

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口腔助理医师考试) ?洗手: 1.剪指甲??2.用双手交叉揉搓肥皂做一般性洗手??3.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷手和手臂.顺序为手指尖.手指.手指间隙.手掌.前臂.肘部及肘上10cm.???4.两手交替刷洗,一次刷完之后手指朝上肘部朝下用流动的清水冲洗?5.更换毛刷反复刷洗三遍共约10分钟???6.刷洗过程中应该保持手指朝上高于肘部的姿势,使污水顺肘部流下,然后用无菌毛巾从手到肘部擦干,擦过肘部的毛巾不能再擦手??7.然后将手和前臂浸泡在70%的酒精内5分钟,浸泡范围肘上6cm? B 戴手套: 1.用左手捏住手套套口的翻折部将手套取出???2.先将右手插入右手手套内,勿碰到手套的外面??3.用已经戴好手套的右手插入左手手套的翻折部协助左手戴手套???4.再将右手手套的翻折部翻回盖住手术衣袖口? C 口腔黏膜消毒: 一般采用络合碘.1%碘酊.0.1%洗必泰?2.在做口腔黏膜活组织检查时不宜采用有色药物,以防影响组织染色,可以用70%的酒精??3.先用干棉球擦拭术区,再用沾有消毒液的棉球从内向外旋转擦拭,如果是感染伤口要从外向内旋转擦拭? D 探诊: G 扪诊: 口内扪诊用单个示指,应带指套,动作要轻柔;口内双指触们脓肿的波动感,唇颊部的双指扪诊;口外扪诊常用双手扪诊法。检查的部位:1.牙及牙周组织:用单个示指扪压牙龈,检查龈沟内是否有炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。2.固有口腔?3.脸面组织和器官?4.颜面部位的检查?5.颈部检查?6.颞下颌关节检查?7.淋巴结的检查:患者取座位,医生站在患者的右前方或右后方,让患者头低向前方稍偏检查侧,让患者尽量放松,从枕后开始检查,再是耳后.耳前.腮腺.颊部.颌下.颏下,再沿胸锁乳突肌前后缘颈前后三角直至锁骨上凹,检查颈深浅淋巴结,注意健患侧的对比检查? H 牙髓温度测试: 采用冰棒冷测或牙胶热侧。先嘱咐患者如果有什么不适感请抬手示意,用干棉球把唇舌侧隔湿,再把牙面擦干,首先测对照同名牙再测可疑牙,先测下牙后测上牙,先测后牙后测前牙,测试用具放在被测牙的唇(颊)侧釉面的中1/3或颌面的中1/3??测试反映:1.正常:被测牙与对照牙反映相同?2.敏感:比对照牙反映强烈,刺激去除后疼痛持续一段时间?3.迟缓性痛:刺激去除后过一会患牙才会出现疼痛反映,并持续一段时间??4.迟钝:同样程度的冷,热刺激比对照牙轻微许多的反应????5.无反应:被测牙对刺激不产生反应? I 牙周袋探诊: 选择牙周袋探诊,钝头的有刻度,医师用改良握笔试握持牙周袋探针,用无名指做支点,探针的探头应紧贴牙面与牙长轴平行,动作要轻柔,不能刺伤牙龈,以提拉方式移动探针,检查六个点:近中颊.远中颊.近中舌.远中舌.颊面.舌面。检查牙周袋的深度,附着水平,探诊是否出血,根面的牙结石? J 咬合关系的检查: 检查时医生位于患者的右前方,观察前牙后牙的咬合关系及中线关系。磨牙关系的描述:一类中性颌:上6的颊尖正对下6的颊沟???二类远中颌:上6的颊尖咬在下5.6之间???三类近中颌:上6的颊尖咬在下6.7之间????????前牙关系的描述:正常的覆颌为1/3以内。正常的覆盖在3mm以内??????????中线的描述:上下切牙中线应该对应,唇系带与中线对照? K 颞下颌关节的检查: 患者取座位,医师站在患者的前方,双手同时进行,将双手示指分别放在两册的耳屏前或者医师站在患者的前方,将小指放在患者两侧的外耳道内,让患者做开闭口运动,判断髁突的活动度,并感触有无弹响和压痛,开口型是垂直型还是铰链型,张口度:正常为3.7—5.0cm??轻度张口受限:切牙距在3cm以内2cm以上,即二横指。??中度张口受限:切压距在1cm—2cm之间,即一横指。重度张口受限:切压距在1cm以内,不足一横指。完全张口受限(即牙关紧闭):完全不能张口? ??? L 开髓术:? 操作程序(含器械握持及支点)(7分??)?开口位置及洞型(5分)髓室顶去净(5分)根管口暴露(5分)?髓室底完整(3分)? (以上4为例)用改良握笔试握持手机,左手拇指.食指.中指拿住离题牙,右手无名指作为支点,用裂钻在上4的咬合面的近中下钻,钻针与牙长轴平行,钻至牙本质深层向颊舌向扩展,至颊舌三角嵴的中点处,然后换球钻穿透颊侧或舌侧的髓角,以提拉方式揭净髓室顶,洞底不能有台阶,洞型为颊舌径较长的椭圆形,根管口应暴露,直视可以看见,髓腔内不能有残髓,保持髓室底的完整? M 龈上洁治术:? 医患体位(3分)??器械选择.握持及支点(10分)???操作方式(8分)???洁治效果(4分)? 调整体位:医生位于患者右前方或右后方,洁治上颌时,颌平面与地面呈45度,洁治下颌牙时,颌平面与地平面平行(3分)???????????器械的选择:镰状和锄状刮匙(2分)??????握持:改良

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