RBANS记录表(精分,重度抑郁,焦虑障碍,正常对照).docxVIP

RBANS记录表(精分,重度抑郁,焦虑障碍,正常对照).docx

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PAGE5 / NUMPAGES15 RBANS记录表 姓名__________年龄________性别_________民族_________学历________ 检查者______________ 测验日期_____________ 病例号_________ 备注(备注在检查过程中出现的异常表现):______________________________________ 词汇学习 指导语(第一遍):我将阅读以下一些词汇,请仔细听,等我阅读完成后请重复,您尽可能凭记忆说出我刚才阅读的词汇,能说多少说多少,词汇排列没有固定的顺序; 指导语(第1~4遍):我再阅读一遍,请仔细听,等我阅读完成后请复述。 评分标准:每复述正确一个记1分。 词汇 第一遍 第二遍 第三遍 第四遍 商场 包裹 肘部 苹果 故事 地毯 泡沫 公路 马鞍 尘土 正确词汇数(合计) 总得分:_________________(分值:0-40) 故事复述 指导语(第1遍):我现在要讲述一个短小的故事,请仔细听,等我讲完后,请复述;请根据记忆,尽可能讲述故事的内容。 指导语(第2遍)我将刚才的故事再讲一遍,请按照刚才的要求复述。 评分标准:正确复述故事的每一个关键词记1分。 故事:某年的五月四日,是一个星期二,某城市的南京路响起三次火灾警报,在消防员到来扑灭火灾前,有两家宾馆一家饭店被烧毁。 故事关键词 记录插入和改变情节 第一遍得分(0或1分) 第二遍得分(0或1分) 合计 (0,1或2) 五月 四日 星期二 南京路 三次 火灾警报 消防员 扑灭 两家 宾馆 饭店 烧毁 总得分:_______________(分值:0-24分) 将画图页呈现给受试者,并让其看刺激小册上的图形,要求受试者照着此图在画图页上正确画出该图。告诉受试者,画图有时间限制,评分是根据画的图的正确性而定的。 评分标准:图画正确完整1分,位置关系正确1分。计分标准和评分示例见刺激小册附录1。 项目 图画正确完整(0或1分) 图形位置关系(0或1分) 得分 (0,1或2分) 评分标准 1.长方形 画: 线条直且没有中断;90°直角;两底边边长比两边边长长25% 位置:角度旋转不超过15° 2.对角线 画: 线条直且没有中断,两线大致互相平分 位置:线条末端正好与长方形的角吻合,两者没有明显的交叉或分离 3.水平线 画: 线条直且没有中断,长度不超过长方形底边长的1/2 位置:以正确的角度大致平公长方形的左半边 4.大圆 画: 封闭的圆形;直径大约是长方形宽的1/4-1/3 位置:在长方形内相应的位置;没有与图形的任何一边相交或相切 5.三小圆 画: 封闭的圆形;大小一致;三角形位置;彼此无相交或相切 位置:在长方形内相应的位置;没有与图形的任何一边相交或相切;三角形位置,旋转不超过15° 6.正方形 画: 图形全封闭;线条直且没有中断90°直角;边长是长方形宽的1/4-1/3 位置:在长方形内相应的位置;没有与图形的任何一边相交或相切;旋转不超过15° 7.曲线 画: 曲线的两部分大致对称,长度大致相同;曲线的方向正确 位置:曲线两端正好在一条对角线上;没有与图形的其他任何部分相交或相切 8.长方形外的十字形 画: 垂直线与长方形的一边平行;长度大于长方形宽的1/2;水平线与垂直线成90°,长度是是垂直线的20-50% 位置:水平线与长方形在其宽的2/3以上顶部以下部位相交但不穿透长方形 9.三角形 画: 左侧的角在60-100°之间;两条边线直,无中断,相交成一点 位置:大致在长方形左侧边的中部 10.箭头 画: 线条直,没有中断;形成箭头的两条长度大致相等,不超过主线的1/3 位置:箭头位置合适,看上去像是对角线的延伸 总得分:__________________(分值:0-20分) 线条定位(每项限时20秒) 指导语:(把刺激小册上的例图呈现给受试者)下砖雕的两条线与上面13条线中的两条是匹配的,你能指出或告诉我与这两条匹配的线的编号吗? 如受试者出错要纠正,要确保受试者理解该测验,然后才开始正式测验1-10项. 评分标准:正确找出一条记一分。 项目 回答记录 正确答案 得分(0,1或2分) 范例 1,7 1. 10,12 2. 4,11 3. 6,9 4. 8,13 5. 2,4 6. 1,6 7. 3,10 8. 5,8 9. 1,3 10. 11,13 总得分:_____________(分值:0-20分) 图画命名(每项限时20秒) 要求受试者给每幅画命名。只有当图画能引起明显误解时才能给予提示。 评分标准:正确命名(包括根据提示回答正确的)一个记一分。 项目 提示 回答 得分(0,1) 1.椅子 一件家具 2.铅笔

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