急诊全套课件.pptxVIP

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常见危重急症抢救步骤简图;心跳呼吸骤停;D进一步复苏措施;;诊断:收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷;(三)上消化道出血;呕血;(四)昏 迷;脱水剂;(五)服 毒;昏睡昏迷 瞳孔缩小 呼吸浅慢 肌张力低;(六)窒 息;四肢骨折 ;1、包扎伤口. 2、出血时要扎上止血带. 3、肢体畸形严重时先顺畸形方向牵引,渐恢复肢体正常轴线,然后妥善固定. ;脊柱骨折 ; 1、颈椎骨折伤员搬动时要有人双手抱于伤员头部两侧,沿脊柱轴线牵引,经免加重脊髓损伤. 2、颈椎骨折伤员呼吸肌麻痹, 现场和转运途中要做人工呼吸. 3、颈椎骨折要用颈托或现场制做纸卷固定颈部. 4、脊柱骨折伤员均应置于木板上固定、搬运. ;腹部损伤 ;现场急救 ;胸部损伤 ;(三)肋骨骨折 肋骨骨折可单根或多根骨折,可发生在一侧或双侧.多根肋骨骨折时胸壁凹陷. 呼吸时由于胸廓活动,骨折处疼痛加重.肋骨骨折常合并血胸,引起呼吸困难. 单根骨折:现场多用头带固定,也可用胶布固定. 多根肋骨骨折:肋骨塌陷处用厚棉垫或纱布复盖后用多头带固定,然后迅速转运. (四)血胸和气胸 属重症伤员,要保持病安静,迅速转送医院治疗,血胸和气胸病人呼吸困难,可适当垫高上半身,以利呼吸. ;颅部损伤 ;1、头皮血肿 一般不需包扎,但应护送到医院进一步检查,进一步排除颅骨骨折和颅脑损伤. 2、头皮裂伤 迅速包扎伤口.包扎后用手压迫伤口以促进止血.应护至医院清创缝合.肌注TAT进一步检查. 3、颅骨骨折及脑挫裂伤 颅骨骨折常伴有颅内血肿或脑挫裂伤,并出现意识障碍.颅底骨折时常有耳、鼻CSF漏. ;现场急救;创伤急救的基本要求 ;包扎: 包扎在外伤中应用非常广泛,有止血、保护伤口、防止感染、扶托伤肢,以及固定敷料、夹板等作有. 常用的包扎材料:有急救包、三角巾、绷带、四头带等.紧急情况下亦可就地取材. 包扎的注意事项: 1、快(发现、暴露、检查、包扎伤口可快). 2、准(部位要准确). 3、轻(动作要轻,以免增加伤口流血). 4、牢(牢靠、松紧适度、打结时要避开伤口和不宜压迫的部位). 5、处理伤口要仔细. ;固定: 适用于骨折伤员.骨折是遭受外力打击常见??损伤之一,在现场救治骨折的固定占有很重要的地位. 一线能否对骨折及时、正确地处理,将影响伤员的预后和伤肢的功能恢复.若处理不当,除了会增加伤员的痛苦外,更严重的是会造成伤员的死亡和终身残疾. ;骨折的症状和体征 ;搬运 ;烧伤烫伤急救;冻伤急救 ;动物咬伤急救 ;犬咬后应立即用浓肥皂水冲洗伤口,同时用挤压法自上而下将残留伤口内唾液挤出,然后再用碘酒涂擦伤口.少量出血时,不要急于止血,也不要包扎或缝合伤口,尽量(快)设法查明该犬是否为“疯狗”,对后续治疗计划有较大帮助.;溺水急救 ;高温中暑急救 ;头面部受伤瘀血急救 ;创伤病人死亡时间分布;院前急救的内容;院前分诊;依据ATLS处理病人:;重大事故优先处理原则:;首次评估;特殊人群优先处理原则与成人相同;A:维持气道与颈椎保护;B:呼吸与通气支持;C:循环与止血;D:功能残疾;E:暴露与保温;首次评估伴随的治疗;首次评估中的辅助检查;首次评估中的辅助检查;二次评估;病史:;创伤机制:;头部;颈部与颈椎;胸部;腹部;会阴、直肠、阴道;骨骼、肌肉; 高血压急症的类型;高血压危象;高血压危象;高血压危象;高血压危象;高血压急症的类型;高血压脑病;高血压脑病;高血压脑病;高血压脑病;;高血压急症的类型;急进型高血压;急进型高血压;急进型高血压;高血压急症的治疗 ;高血压急症的治疗;治疗高血压急症的常用药物;治疗高血压急症的常用药物;治疗高血压急症的常用药物;治疗高血压急症的常用药物;治疗高血压急症的常用药物;机械通气的目的;机械通气的适应症;机械通气的并发症;机械通气的禁忌症;机械通气的方式;(一)有创通气的应用;气管插管的适应症;气管插管的准备;气管插管时的并发症;气管插管的并发症;气管切开术的适应症;气切术的并发症;呼吸机的工作台面;呼吸机常规参数的设置;呼吸机通气模式;呼吸机通气模式;机械通气时的报警;(二)无创通气;无创通气的类型;Bipap 的生理作用和机制;Bipap的优点;Bipap = 自由地自主呼吸;Bipap的适应症;Bipap的禁忌症;实施方法;教育与培训;疗效评价;监测;不良反应;临床操作;临床操作常见危重急症抢救步骤简图;心跳呼吸骤停;D进一步复苏措施;;诊断:收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷;(三)上消化道出血;呕血;(四)昏 迷;脱水剂;(五)服 毒;昏睡昏迷 瞳孔缩小 呼吸浅慢 肌张力低;(六)窒

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