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XXXXXX医院
二级甲等综合性医院创建工作总结汇报
1996年10月XXXXXX医院被定为二级乙等综合性医院;2005年10月XXXXXXXX医院
接受评审,省卫生厅评定我院为二级甲等综合性医院.五年多来,在浙江省卫生厅、嘉兴市卫生
局和嘉善县委县政府的关心指导下,在嘉善县卫生局的正确领导下,在全院干部职工的共同努
力下,医院坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,始终遵循公立医院的公益性质,
进一步提高医疗、护理质量和服务水平,强化医院管理,保障医疗安全。切实以病人为中心,
以质量求生存,向管理要效益,努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务,
医院整体实力不断迈上新台阶,现汇报如下。
一、医院基本情况介绍
XXXXXX 医院始建于1912年,是嘉善县规模最大、设施最齐全的集医疗、预防、保健、
教学、科研为一体的国家二级甲等综合性医院。是全县 68万人(其中新嘉善人 30万)的医
疗卫生中心、城镇职工医保定点医院、城乡居民合作医疗定点医院、各类传染病收治的定点
医院。嘉善县“120”急救站,县医学会,县急救、病历、护理、院感、麻醉、口腔、防盲、
药剂、临检、放射、病理、设备等质控中心均挂靠在我院,是全县的业务指导和技术培训中
心。医院在本评审周期内获得省级“平安医院"、省级“绿色医院”、浙江省抗癌爱心单位,
“嘉兴市十佳医院”、嘉兴市医院管理年和双优一满意优秀单位、嘉兴市医院管理年暨医疗
质量持续改进活动先进集体,县文明单位、嘉善县首批“学习实践科学发展观"示范点、县先
进基层党组织等称号.
核定床位410张,开放床位460张。设有14个病区,23个临床科室,11个医技科室,开放
37个专家专科门诊。多年来在科研教学方面做了大量工作,多项科研成果获得市、县各级科
技进步奖.是嘉兴学院医学院、浙医高专等多所院校的教学医院、教学基地。目前院区总占
地面积32亩,建筑面积近 4。5 万 m2。列入嘉善县委县府十一五实事工程的我院迁建工
程,占地面积99.9亩,建筑面积82300平方米,总投资4.32亿元,设计床位660 张,拟
于2013年建成。
1.工作量指标。
2010年门急诊人次77万人,比2006年44 万人增长75%;出院人数20157人,比2006
年 12290人增长64%;2010 年医院业务收入2.4 亿元,比 2006 年 1.28 亿元增长
87.5%.手术量由2006 年6121 例上升为2010 年 10219例,增长67%。药品比例由
2006 年的 56.48%下降到目前的48.75?%。出院者平均住院天数由9。92 天下降到8。
09天。
连续多年均次住院费用、均次门诊费用等主要指标均在嘉兴地区同类医院中处于较低水平,
为缓解群众“看病难、看病贵”问题作出了不懈努力,
2. 医院组织结构和人员状况.
截止2011年7月有职工789人,其中卫技人员649人。正高职称11人,副高职称63人,中
级职称172人。全院护士324人。现有中共党员243人,共青团员215人,各民主党派和无
党派联谊会人士共47人 。
3. 资产状况和主要设备.
五年来医院不断加大投入,到 2010年底,净资产合计2。59 亿元,(2006年的1.91亿元,
净资产增值达35.6%),固定资产1.97亿元。拥有全县最为先进和齐全医疗设备:GE
1.5T核磁共振、16排螺旋CT、数字胃肠机、彩超、腹腔镜、膝关节镜、激光碎石、直接数
字化放射摄影系统(DR)、重症医学科多功能监护系统、大型全自动生化分析仪、高压氧舱
等先进设施设备,各工作区全部实现电脑网络化管理。
二、对照评审标准,自查评估情况
根据《浙江省综合医院等级评审标准(2010版)》,我院分组对照各类指标,进行逐项自查
评分,基本如下:
(一)一类指标:6项指标均达标。
一类指标6个方面共15个子项。在评审期内我院坚持依法执业,严格遵守国家的法律、法规。
重视安全医疗,注重行风建设,强调诚信执业。作为我县规模最大的公立性医院,承担了大量
省、市、县各级部门下达的各项指令性任务和公益性任务,特别是在传染病的防治上发挥了
主要作用。医院重视保障患者安全,不断提高医疗和服务质量,5年来没有发生定性为完全或
主要责任的医疗事故,医疗服务满意度在市县卫生局组织的每季度行风暗访中平均在93?%
以上。医院管理规范,没有发生因为管理原因造成的重大事件,也没有发生严重职务犯罪或
严重违纪事件.
(二)二类指标:综合管理59项指标达标55项;质量管理26项全部达标;技术水平10个
专科全部符合评审要求。
医院临床一、二级专科设置齐全,职能科职责
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