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低血容量性休克诊疗与护理
一、选择题
1、低血容量性休克的早期最易受损的器官是()[单选题] *
A、心脏
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾√
2、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选()[单选题] *
A、平衡盐溶液√
B、10%葡萄糖溶液
C、右旋糖酐
D、5%碳酸氢钠
E、全血
3、中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()[单选题] *
A、右心功能不全或血容量相对过多
B、胸腔内压增加
C、右心功能不全或容量相对不足
D、静脉回心血量增加
E、容量血管过度收缩√
4、决定休克病人补液量较可靠的依据是()[单选题] *
A、血压
B、尿量
C、中心静脉压√
D、脉搏
E、精神状态
5、 休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()[单选题] *
A、心功能不全
B、血容量过多
C、血容量不足√
D、血管张力过高
E、以上均不是
6、男性,50岁,车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg),诊断为()[单选题] *
A、轻度低血容量性休克
B、中度低血容量性休克√
C、重度低血容量性休克
D、中度感染性休克
E、重度感染性休克
7、以下情况,哪项提示液体量已补充足()[单选题] *
A、中心静脉压很低,尿量多
B、中心静脉压偏低,尿量少
C、中心静脉压偏低,尿量多
D、中心静脉压偏高,尿量多√
E、中心静脉压很高,尿量少
8、以下情况,哪项提示可能有心功能不全存在()[单选题] *
A、中心静脉压很低,尿量多
B、中心静脉压偏低,尿量少
C、中心静脉压偏低,尿量多
D、中心静脉压偏高,尿量多
E、中心静脉压很高,尿量少√
9、中心静脉压低,血压低,提示()[单选题] *
A、血容量不足√
B、心功能不全,血容量正常
C、心功能不全或血容量相对过多
D、容量血管过度收缩
E、心功能不全或血容量不足
10、中心静脉压高,血压低,提示()[单选题] *
A、血容量不足
B、心功能不全,血容量正常
C、心功能不全或血容量相对过多√
D、容量血管过度收缩
E、心功能不全或血容量不足
11. 什么是低血容量性休克治疗的基本措施()[单选题] *
A. 使用升压药物维持血压正常
B. 快速补液、扩容
C. 积极纠正病因√
D. 纠正代谢性酸中毒
E. 提高心输出量
12. 低血容量性休克的早期最易受损的器官是()[单选题] *
A. 心脏
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾√
13. 中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()[单选题] *
A. 右心功能不全或血容量相对过多
B. 胸腔内压增加
C. 右心功能不全或容量相对不足
D. 静脉回心血量增加
E. 容量血管过度收缩√
14. 休克病人采取何种体位最为合理()[单选题] *
A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 下肢低垂10-15°
D. 头躯干抬高20-30°,下肢抬高15-20°√
15. 观察休克病情变化简便而有效的指标是()[单选题] *
A. 精神状态
B. 脉搏
C. 尿量√
D. 血压
16. 休克指数()[单选题] *
A. 脉搏/舒张压
B. 脉搏/收缩压√
C. 脉搏/脉压差
二、多选题
17. 低血容量性休克中隐匿性丢失是指()(多选) [多选题] *
A. 骨盆骨折√
B. 脊柱骨折√
C. 腹泻
D. 利尿
E. 股骨干骨折√
18. 下列哪些对低血容量性休克来说是正确的()(多选) [多选题] *
A. 失血性休克患者血红蛋白低于80g/L,应考虑输红细胞
B. 复苏时红细胞与新鲜冰冻血浆的输注比例应为1:1√
C. 血小板计数<50×109,应考虑输注血小板√
D. 重度失血性低血容量性休克治疗的早期不应纠正凝血功能的异常
E. 复苏前可进行容量负荷试验以对输液速度及容量进行指导√
19. 哪些指标是低血容性休克早期诊断的重要指标()(多选) [多选题] *
A. 心排量
B. 血乳酸√
C. 混合静脉血氧分压(SVO2)
D. 碱缺失√
E. 氧消耗(VO2)
20. 失血性休克的主要表现有哪些()(多选) [多选题] *
A. 面色苍白,表情淡漠,反应迟钝√
B. 呼吸浅促√
C. 血压下降,脉压差小√
D. 皮肤湿冷,表浅静脉萎缩√
E. 少尿或无尿√
21.休克前期的表现()多选 [多选题] *
A.烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷√
B.呼吸增快,脉搏增快(<100次/分)√
C.血压变化不大,但脉压缩小<30mmHg√
D.尿量正常或减少(25~30ml/h)√
22.休克期的表现()多选 [多选题] *
A.表情淡漠、反应迟钝;√
B.脉搏细速(>120次/分),呼吸浅促√
C.血压进行性下降
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